Periodoncia.e.Implantologia.Dental.de.Hall

F Cuando los dientes sanos tienen una distribución adecuada, el desgaste selectivo es ideal para mejorar la estabilidad;
esto por lo general requiere un ajuste oclusal menor para eliminar de forma selectiva las interferencias. Se deberá
poner atención especial a los dientes rotados, en hipererupción, o en posición excéntrica que no entren en el esquema
oclusal. Al mejorar la estabilidad con frecuencia también lo hace la cicatrización después del tratamiento periodontal no
quirúrgico o quirúrgico.
G La ferulización casi siempre está indicada en pacientes con defectos estables que fueron tratados periodontalmente,
dien​tes ausentes, o con dientes sanos mal distribuidos. La ferulización intracoronal puede realizarse con barras,
puentes, o al ferulizar las coronas de forma permanente; en tanto que la de tipo extracoronal puede lograrse con
alambre trenzado y resina o con aparatos removibles como “la guarda nocturna”. La ferulización a corto plazo se puede
utilizar de forma “provisional” en dientes periodontalmente comprometidos durante el tratamiento periodontal o con
fines de restauración transitoria. Sin embargo, una vez que se remueve la férula, los dientes generalmente regresarán
a su posición previa.
H Los pacientes que reportan o presentan bruxismo, apretamiento, u otros hábitos parafuncionales que están más allá
de la capacidad de adaptación del periodonto pueden beneficiarse con el uso de férulas acrílicas o dispositivos
interoclusales. La actividad parafuncional necesita ser controlada lo más pronto posible debido a que sus efectos
pueden causar daños irreparables.
En todas las citas de seguimiento, el clínico deberá determinar si se presenta un aumento en la movilidad e inflamación
periodontal. Si es evidente la destrucción, está indicado el tratamiento periodontal y el desgaste selectivo.
Lecturas adicionales
Bhola M, Cabanill L, Kolhatkar S. Dental occlusion and periodontal disease: what is the real relationship? J Calif Dent
Assoc. 2008; 36(12):924-930.