Periodoncia.e.Implantologia.Dental.de.Hall

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GUÍA CANINA CONTRA FUNCIÓN DE GRUPO DONALD A. CURTIS, JONATHAN WIENS Y OCTAVIA PLESH La separación de los dientes en un movimiento de lateralidad se puede lograr mediante la guía de protección canina (guía canina) o función de grupo, donde los dientes sobre el lado de trabajo causan la desoclusión de los que se encuentran en el lado contrario. Para obtener el esquema oclusal deseado se puede requerir de cirugía oral y maxilofacial, ortodoncia, prótesis, modificación dental selectiva, o una combinación de estos procedimientos. En un paciente donde están planeadas pocas o ningunas restauraciones nuevas, por lo general el odontólogo opta por modificar selectivamente los dientes para lograr tanto la guía de protección canina como la función de grupo. Sin embargo, existe evidencia insuficiente de estudios controlados aleatorizados que apoyan el ajuste oclusal para mejorar los resultados periodontales como el nivel de inserción clínica y la profundidad de sondeo, así como resultados restaurativos como disminuir la fractura de cúspides posteriores. A Cuando el paciente presenta dientes periodontalmente comprometidos y requiere pocas restauraciones, no es necesario ni está indicado un cambio en el esquema oclusal. Los cambios en la oclusión por lo general no están garantizados, por lo que sólo se harán en los casos en que hayan beneficios claros y el procedimiento sea mínimamente invasivo. B En pacientes con dientes periodontalmente comprometidos y necesidad de varias restauraciones, muchos factores pueden influir en la decisión de usar relación canina o protección de grupo. Con frecuencia es práctico utilizar la guía canina que tiene la ventaja de mejorar la retroalimentación propioceptiva, compensar los errores en los registros y articulación, disminuir las interferencias laterales de los dientes posteriores, reducir la fractura de cúspides posteriores; además, protege potencialmente los implantes posteriores de las fuerzas laterales, y es más cómodo para el operador. A pesar de que estudios longitudinales muestran mayor comodidad al masticar con la función de grupo, biomecánicamente la protección canina es mejor. C En pacientes con dientes posteriores comprometidos periodontalmente donde el canino tiene un soporte óseo adecuado, está indicada la modificación selectiva de los dientes posteriores para disminuir la carga lateral en los dientes posteriores; en este caso, existe evidencia de que la guía de protección canina mejora el nivel de inserción clínica y profundidad de sondeo de los dientes posteriores. En situaciones donde múltiples implantes reemplazan dientes posteriores, la guía de protección canina disminuye potencialmente la incidencia de fractura de la porcelana en las restauraciones de los implantes; cuando los que han sido restaurados reemplazan caninos y dientes posteriores, se deberá considerar la función de grupo, superficies oclusales metálicas, restauración fácil de remover y guarda oclusal. D Cuando el canino tiene soporte óseo inadecuado, una opción es ferulizar los dientes posteriores móviles sintomáticos; dicha ferulización se realiza mejor con fibra de vidrio adherida con resina. E Si el canino tiene soporte óseo inadecuado pero los dientes posteriores están estables, entonces está indicada la función de grupo.
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PRIMERA EDICIÓN EN ESPAÑOL DE LA
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Department of Preventive and Restor
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PETER KAWAMURA, DDS, MS Staff Geria
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AGRADECIMIENTOS Mi enorme agradecim
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G Los pacientes con trastornos conv
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HISTORIA DENTAL WALTER B. HALL La r
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SIGNOS CLÍNICOS DE SALUD GINGIVAL
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El vocabulario para describir los c
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SANGRADO GINGIVAL M. ROBERT WIRTHLI
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SONDEO PERIODONTAL KANOKWAN NISAPAK
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EVALUACIÓN OCLUSAL RICHARD T. KAO,
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RECESIÓN GINGIVAL LISA A. HARPENAU
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PERIODONTITIS AGRESIVA LOCALIZADA Y
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AGRANDAMIENTO GINGIVAL MARIANO SANZ
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E Las lesiones duras de consistenci
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SÍNDROME DEL DIENTE FISURADO SHANN
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DIENTES CON PRONÓSTICO DESFAVORABL
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GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA PRIMA
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E Cuando el orificio de acceso al t
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CONSIDERACIONES DENTALES DE UN TERC
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EFECTOS DEL ENVEJECIMIENTO Y DE LA
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Endod. 1979;5(8):242- 253. Langelan
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Periodoncia.e.Implantologia.Dental.de.Hall

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