Periodoncia.e.Implantologia.Dental.de.Hall

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Lecturas adicionales Czarnecki RT, Schilder HA. A histological evaluation of the human pulp in teeth with varying degrees of periodontal disease. J Endod. 1979;5(8):242-253. Hattler AB, Snyder DE, Listgarten MA. Kemp W. The lack of pulpal pathosis in rice rats with the periodontal syndrome. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1977;44(6):939-948. Kerns DG, Glickman GN. Endodontic and periodontal interrelationships. In: Cohen S, Hargreaves KM, eds. Pathways of the Pulp. 10th ed. St. Louis, MO: Mosby; 2011:655-670. Patel S, Kanagasingam S, Pitt Ford T. External cervical resorption: a review. J Endod. 2009;35(5):616-625. Rotstein I, Simon JH. The endo-perio lesion: a critical appraisal of the disease condition. Endo Topics. 2006;13:34-56. Rutherford RB. Interrelationship of pulpal and periodontal diseases. In: Hargreaves KM, Goodis HE, eds. Seltzer and Bender’s Dental Pulp. 4th ed. Carol Stream, IL: Quintessence; 2002:411-424. Tamse A. Vertical root fracture in endodontically treated teeth: diag nostic signs and clinical management. Endo Topics. 2002;13:84-94. Trabert KC, Kang MK. Diagnosis and management of endodontic-periodontic lesions. In: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA Jr, eds. Carranza’s Clinical Periodontology. 11th ed. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2012:507-510.
ANÁLISIS DE LOS FACTORES DE RIESGO PERIODONTALES KAREN F. NOVAK Y JOHN NOVAK El análisis de riesgos involucra la identificación de factores que pueden predisponer al paciente a desarrollar una enfermedad periodontal o influir en el progreso de alguna ya existente. Esto requiere una recopilación exhaustiva y evaluación de los datos demográficos del paciente, historia médica y dental, así como presentación clínica. El análisis de estos datos, ya sea por el odontólogo y, o mediante herramientas de análisis de riesgo computarizadas, es esencial en el proceso de análisis de riesgos. La toma de decisiones clínicas deberá estar influenciada por los resultados obtenidos en el proceso de análisis de riesgos. Los pacientes que son identificados como de bajo, moderado o alto riesgo pueden requerir modificaciones en el pronóstico general o por diente individual con base en su nivel de riesgo, así como del plan de tratamiento periodontal noquirúrgico, quirúrgico y de mantenimiento. Además, se les deberá explicar a los pacientes cuáles son los factores de riesgo. Las estrategias de intervención adecuadas serán implementadas, cuando sean necesarias. Los factores de riesgo identificados previamente se deberán analizar de nuevo en la etapa de revaloración y mantenimiento; esto tiene particular importancia en quienes no responden de manera favorable al tratamiento periodontal o que presentan de nuevo pérdida de inserción clínica después de haber entrado a la terapia de soporte periodontal. Por último, en todas las etapas de tratamiento, la valoración de los factores de riesgo deberá mejorar la toma de decisiones clínicas, así como los resultados en el paciente. A Los factores de riesgo son analizados durante la evaluación exhaustiva de los antecedentes médicos, dentales y familiares del paciente, así como de la valoración integral de la cabeza, cuello y cavidad oral. El clínico deberá considerar si está presente alguna condición sistémica como la diabetes mellitus tanto en el propio paciente como en alguno de sus familiares cercanos que pudiera exponerlo a un riesgo elevado de progresión de la enfermedad periodontal y afectar los resultados de la terapia. Un estudio periodontal completo también proporciona la historia de la exposición previa del paciente a la enfermedad al valorar la pérdida de inserción y la persistencia de bolsas periodontales; asimismo permite obtener información sobre los hábitos de salud bucal mediante la valoración del control de placa y formación de cálculo así como del sangrado al sondeo suave de las bolsas periodontales. En muchos casos, los antecedentes de enfermedad previa y de un control de placa en el consultorio son un buen predictor clínico de riesgo futuro para presentar la enfermedad y de un cuidado periodontal casero deficiente por parte del paciente. B Los factores de riesgo relacionados con la enfermedad periodontal pueden ser ambientales, conductuales, biológicos o históricos; los cuales pueden dividirse dentro de distintas categorías: (1) Los factores de riesgo son elementos riesgosos que son identificados a través de estudios longitudinales en pacientes con enfermedad periodontal. Para ser identificados como tales, la exposición deberá presentarse antes de que comience la enfermedad e intervenir de forma directa en los factores de riesgo reales puede ayudar a modificar el riesgo. (2) Determinantes de riesgo/Características de base son riesgos que no pueden ser modificados. (3) Indicadores de riesgo son factores probables o certeros de riesgo que han sido identificados en estudios transversales. Sin embargo, no han sido confirmados en estudios longitudinales. (4) Marcadores o predictores de riesgo son elementos de riesgo que no causan la enfermedad, pero están asociados con el incremento de riesgo de ésta. Estos elementos también han sido identificados en estudios transversales y longitudinales. Riesgos para la enfermedad periodontal Tabaquismo. Los pacientes fumadores se encuentran en un riesgo elevado de a) desarrollar enfermedad periodontal, b) presentar periodontitis más grave, y c) se ha demostrado progresión de la enfermedad. Además, los fumadores no responden tan bien al tratamiento periodontal no-quirúrgica y quirúrgica como las personas que no fuman, por lo que en pacientes con tabaquismo deberán implementarse estrategias para dejar de fumar (véase capítulo 55). Diabetes mellitus. La prevalencia y gravedad de la periodontitis son significativamente mayores en pacientes con diabetes tipo 1 o tipo 2 que en los que no presentan esta condición. La diabetes tipo 2 es mucho más prevalente en adultos que la tipo 1. El nivel de control diabético es una variable importante en la relación que existe entre la diabetes y
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PRIMERA EDICIÓN EN ESPAÑOL DE LA
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IMPORTANTE Los autores y la Editori
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Department of Preventive and Restor
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PETER KAWAMURA, DDS, MS Staff Geria
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ALLEN WONG, DDS, EDD Professor Dire
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AGRADECIMIENTOS Mi enorme agradecim
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G Los pacientes con trastornos conv
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HISTORIA DENTAL WALTER B. HALL La r
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SIGNOS CLÍNICOS DE SALUD GINGIVAL
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EVALUACIÓN OCLUSAL RICHARD T. KAO,
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RECESIÓN GINGIVAL LISA A. HARPENAU
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AGRANDAMIENTO GINGIVAL MARIANO SANZ
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E Las lesiones duras de consistenci
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SÍNDROME DEL DIENTE FISURADO SHANN
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DIENTES CON PRONÓSTICO DESFAVORABL
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GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA PRIMA
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2004:208-211.
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Con los avances que se han document
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Figura 136-2. La violación de la a
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del implante. Los clínicos pueden
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Lecturas adicionales Berglundt T, L
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TRATAMIENTOS ORTODÓNCICOS PARA PAC
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Lecturas adicionales Bollen AM, Cun
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crecimiento incontrolado de tejido
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TRAUMA OCLUSAL Y ORTODONCIA EN PACI
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Figura 139-3. Bruxismo y deficienci
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depende de la valoración del estad
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Knight DJ, Leroux BG, Zhu C, Almond
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Lecturas adicionales Kugelberg CF,
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Lecturas adicionales Braden BE. Dee
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Lecturas adicionales Eversole LR. C
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CONSIDERACIONES DENTALES DE UN TERC
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EFECTOS DEL ENVEJECIMIENTO Y DE LA
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Endod. 1979;5(8):242- 253. Langelan
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Periodoncia.e.Implantologia.Dental.de.Hall

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