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Periodoncia.e.Implantologia.Dental.de.Hall

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etracciones y recesión gingival <strong>de</strong> los dientes adyacentes. Por consiguiente, frecuentemente se llevan a cabo<br />

procedimientos <strong>de</strong> preservación <strong>de</strong> rebor<strong>de</strong> al momento <strong>de</strong> realizar la extracción para minimizar la pérdida <strong>de</strong>l volumen<br />

óseo en los biotipos <strong>de</strong>lgados.<br />

D Si todos estos parámetros son equitativos, el clínico pue<strong>de</strong> consi<strong>de</strong>rar un procedimiento <strong>de</strong> aumento en los casos con<br />

biotipo <strong>de</strong>lgado o la colocación inmediata <strong>de</strong>l implante <strong>de</strong>bido al riesgo <strong>de</strong> retracción tanto <strong>de</strong>l tejido duro como <strong>de</strong>l<br />

tejido blando o la posibilidad <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar <strong>de</strong>fectos óseos.<br />

E Cuando se valoran los <strong>de</strong>fectos <strong>de</strong>l tejido, el clínico <strong>de</strong>terminará si los <strong>de</strong>fectos se limitan únicamente a los tejidos<br />

blandos o si son <strong>de</strong>fectos que involucran tanto a éstos como a los duros; sin embargo, cuando abarcan ambos tejidos,<br />

será necesario utilizar algunas técnicas para aumentar ambos tejidos, las cuales se pue<strong>de</strong>n realizar por separado o<br />

combinadas.<br />

F Las técnicas y materiales actuales para realizar aumentos varían entre los profesionales. De forma similar, los<br />

incrementos se pue<strong>de</strong>n realizar al momento <strong>de</strong> la extracción, o <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la restauración final. La <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong><br />

qué técnica se usará y cuándo, estará <strong>de</strong>finida por las características que presentaba el tejido en la valoración inicial o<br />

<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> haber comenzado el tratamiento. Los métodos <strong>de</strong> aumento y el momento para realizarlos serán discutidos<br />

en otros capítulos.<br />

Antes <strong>de</strong> colocar el implante, es importante valorar tanto el tejido duro como el blando y tratar sus <strong>de</strong>fectos antes o al<br />

momento <strong>de</strong> colocar el implante. Sólo es a través <strong>de</strong> este análisis que el clínico pue<strong>de</strong> evitar que los implantes estén<br />

comprometidos estética o funcionalmente.<br />

Lecturas adicionales<br />

Buser D, Martin W, Belser UC. Optimizing esthetics for implant restorations in the anterior maxilla: anatomic and surgical<br />

consi<strong>de</strong>rations. Int J Oral Maxillofac Implants. 2004;19(Suppl):43-61.<br />

Juodzbalys G, Sakavicius D, Wang HL. Classification of extraction sockets based upon soft and hard tissue components. J<br />

Periodontol. 2008;79(3):413-424.<br />

Kao RT, Fagan MC, Conte GJ. Thick vs. thin gingival biotypes: a key <strong>de</strong>terminant in treatment planning for <strong>de</strong>ntal implants.<br />

J Calif Dent Assoc. 2008;36(3):193-198.

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