Periodoncia.e.Implantologia.Dental.de.Hall

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de doble papila. Lo que asegura mejor un grosor gingival adecuado y menos contracción tisular posoperatoria. Cuando el periodoncista se enfrenta a variaciones anatómicas, cuenta actualmente con muchos procedimientos quirúrgicos que le permiten tratar las deformidades gingivales marginales. Actualmente los casos donde hay muy poca encía insertada o no la hay, recesiones graves y surcos vestibulares superficiales pueden ser tratados con cierto grado de predictibilidad. Si se realiza una corrección quirúrgica cuidadosamente planeada se puede mejorar la estética y función mejorando el estado salud dental general. Lecturas adicionales Allen EP, Miller PD Jr. Coronal positioning of existing gingiva: short term results in the treatment of shallow marginal tissue recession. J Periodontol. 1989;60(6):316-319. Cohen DW, Ross SE. The double papillae repositioned flap in periodontal therapy. J Periodontol. 1968;39(2):65-70. Cortellini P, Tonetti M, Baldi C, et al. Does placement of a connective tissue graft improve the outcomes of coronally advanced flap for coverage of single gingival recessions in upper anterior teeth? A multi-centre, randomized, doubleblind, clinical trial. J Clin Periodontol. 2009;36(1):68-79. Grupe J, Warren R. Repair of gingival defects by a sliding fl ap operation. J Periodontol. 1956:27:92-95. Harris RJ. A comparative study of root coverage obtained with an acellular dermal matrix versus a connective tissue graft : results of 107 recession defects in 50 consecutively treated patients. Int J Restorative Dent. 2000;20(1):51-59. Langer B, Langer L. Subepithelial connective tissue graft technique for root coverage. J Periodontol. 1985;56(12):715-720. Miller PD Jr. A classification of marginal tissue recession. Int J Periodontics Restorative Dent. 1985;5(2):8-13.
DENUDACIÓN WALTER B. HALL La denudación consiste en dejar el hueso expuesto para cicatrizar por segunda intensión y crear encía adicional. El proceso tiene una utilidad limitada debido a su reputación de ser muy molesta para el paciente y que está asociada a una cicatrización lenta e incluso pérdida ósea. Sin embargo, forma parte de las herramientas de cualquier periodoncista experto ya que se puede crear encía insertada de forma predecible, si se usa de forma juiciosa. Se deberá resaltar que esta ganancia en la encía insertada se realiza a expensas de pérdida ósea localizada. A Si el paciente tiene un problema mucogingival, donde hay una encía insertada inadecuada que no está asociada con la formación de bolsas ni pérdida ósea (periodontitis), las características locales del problema determinan cuál será el tratamiento quirúrgico apropiado, ya sea el injerto gingival o la denudación. Si éste se localiza en la cara vestibular del segundo o tercer molar inferior, la denudación será un proceso lógico; en esta área, el vestíbulo por lo general es superficial y la tabla cortical vestibular es gruesa; en estos casos, es poco probable que el injerto gingival sea exitoso. Si el vestíbulo es poco profundo y la tabla cortical es densa, se puede crear más encía mediante la profundización del vestíbulo mediante recontorneado óseo y reposicionado apical del tejido blando para dejar expuesto de 4 a 5 mm de hueso para que cicatrice por segunda intensión como una banda amplia de encía insertada. Si el vestíbulo ya está lo suficientemente profundo, el tejido blando se deberá desplazar apicalmente de 4 a 5 mm y dejar que el hueso cicatrice por segunda intensión como una banda amplia de encía insertada. B Si el problema mucogingival en la misma área es un problema óseo y mucogingival (periodontitis), es posible utilizar dos métodos: el colgajo puede ser posicionado apicalmente después del recontorneado óseo para eliminar los defectos óseos; se debe dejar suficiente cantidad de hueso expuesto para que la encía cicatrice por segunda intención. De manera alternativa, se puede utilizar un segundo procedimiento quirúrgico: donde se coloca un injerto gingival libre, se permite que el área cicatrice, y posteriormente se realiza el reposicionado apical después de haber logrado el recontorneado óseo; o bien, el colgajo puede ser posicionado apicalmente, se permite la cicatrización, y después se coloca un injerto gingival libre. Para la mayoría de los pacientes, se prefiere solamente una cirugía que involucre la denudación en vez de dos procedimientos quirúrgicos que incluyan el injerto gingival libre y el reposicionado apical en dos cirugías por separado.
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PRIMERA EDICIÓN EN ESPAÑOL DE LA
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IMPORTANTE Los autores y la Editori
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CONTENIDO Lista de colaboradores Pr
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LISTA DE COLABORADORES WAYNE A. ALD
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Department of Preventive and Restor
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PETER KAWAMURA, DDS, MS Staff Geria
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CESAR A. MIGLIORATI, DDS, MS, PHD P
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EUGENE T. SANTUCCI, DDS, MA Associa
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ALLEN WONG, DDS, EDD Professor Dire
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AGRADECIMIENTOS Mi enorme agradecim
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PARTE I EXAMEN CLÍNICO
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G Los pacientes con trastornos conv
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HISTORIA DENTAL WALTER B. HALL La r
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Lecturas adicionales Newman MG, Tak
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Lecturas adicionales Lang NP, Lindh
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Figura 4-1. Radiografía de aleta d
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menos 30%. C Los patrones de pérdi
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EXAMEN PERIODONTAL GARY C. ARMITAGE
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SIGNOS CLÍNICOS DE SALUD GINGIVAL
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Figura 7-3. Inflamación gingival a
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El vocabulario para describir los c
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SANGRADO GINGIVAL M. ROBERT WIRTHLI
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SONDEO PERIODONTAL KANOKWAN NISAPAK
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Lecturas adicionales American Acade
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Lecturas adicionales Dunlap RM, Ghe
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dirección 3= Movimiento dental may
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EVALUACIÓN OCLUSAL RICHARD T. KAO,
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Lecturas adicionales de Leeuw R, ed
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DEFECTOS ÓSEOS VERTICALES RICHARD
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PARTE II DIAGNÓSTICO
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periodontales en sus paciente
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RECESIÓN GINGIVAL LISA A. HARPENAU
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Lecturas adicionales Miller PD Jr.
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Lecturas adicionales Abrams L, Pota
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Lecturas adicionales Abrams L, Pota
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PERIODONTITIS AGRESIVA LOCALIZADA Y
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AGRANDAMIENTO GINGIVAL MARIANO SANZ
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E Las lesiones duras de consistenci
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SÍNDROME DEL DIENTE FISURADO SHANN
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DIENTES CON PRONÓSTICO DESFAVORABL
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GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA PRIMA
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2004:208-211.
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INTERRELACIÓN ENTRE LAS ENFERMEDAD
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DIFERENCIACIÓN DEL DOLOR ENDODÓNC
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ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DE LABORAT
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ANÁLISIS MICROBIANO MICHAEL G. JOR
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PRUEBA GENÉTICA DE INTERLEUCINA I
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la fase de tratamiento activa, adem
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C Cuando se han determinado los fac
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H Después de la revaloración y de
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que sienten y el tratamiento corres
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presentarse el síndrome de hiperte
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DISEÑO DEL COLGAJO QUIRÚRGICO LEO
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diente que está próximo a una fur
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E Cuando el orificio de acceso al t
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cuya elaboración están incluidos
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COLOCACIÓN DEL MARGEN DE LA CORONA
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TRATAMIENTOS ORTODÓNCICOS PARA PAC
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crecimiento incontrolado de tejido
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TRAUMA OCLUSAL Y ORTODONCIA EN PACI
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depende de la valoración del estad
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Knight DJ, Leroux BG, Zhu C, Almond
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Lecturas adicionales Kugelberg CF,
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Lecturas adicionales Braden BE. Dee
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Lecturas adicionales Eversole LR. C
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CONSIDERACIONES DENTALES DE UN TERC
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EFECTOS DEL ENVEJECIMIENTO Y DE LA
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Endod. 1979;5(8):242- 253. Langelan
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Periodoncia.e.Implantologia.Dental.de.Hall

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