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filtración hepática; por ello, se deberá usar en dosis bajas para los tratamientos dentales y reducirla a tres el número
máximo de cartuchos por consulta. Por último, se deberán tomar precauciones cuando se prescriban medicamentos y
antibióticos posoperatorios. Los prescritos para aliviar el dolor como el acetaminofén o paracetamol y los AINE
deberán usarse en dosis bajas o en intervalos de dosis largos. Los antibióticos como la eritromicina, me​tronidazol, y la
tetraciclina deberán evitarse debido al compromiso hepático, y en algunos casos, por las propiedades hepatotóxicas
de algunos de estos medicamentos.
B6 Insuficiencia renal. La enfermedad renal crónica (ERC) se caracteriza por la incapacidad renal de eliminar los
desechos metabólicos. La ERC está definida por las anomalías funcionales o estructurales del riñón con o sin tasa de
filtración glomerular (TFG). A pesar de que la discusión sobre el tratamiento dental y manejo de pacientes con ERC
rebasa los objetivos de esta sinopsis, lo más importante es que el clínico recuerde que la mayoría de los
medicamentos que son administrados o prescritos por los odontólogos son eliminados por los riñones. Si hay un daño
en la función renal, se reduce la eliminación de desechos lo cual puede causar niveles tóxicos del medicamento en
plasma si se prescribe una dosis normal. Por lo general se hace una compensación, ya sea la disminución de la dosis
o incrementar los intervalos de dosis. A pesar de que hay tablas con las dosis recomendadas de medicamento, se
su​giere de sobremanera hacer interconsulta con el médico.
Los estudios de laboratorio son esenciales para tratar al paciente y diagnosticar sus patologías; su importancia no sólo
radica en que permiten. realizar un tratamiento dental sino también identificar nuevas enfermedades o genotipos que
pueden ser de relevancia médica o dental. Los odontólogos no sólo deberán aprender a realizar y, o prescribir estos
estudios de laboratorio sino también a desarrollar habilidades de comunicación con sus colegas médicos con el fin de
proporcionar un cuidado óptimo al paciente.
Lecturas adicionales
DeRossi S, Glick M. Dental considerations for the patient with renal disease receiving hemodialysis. J Am Dent Assoc .
1996;127(2): 211-219.
Flores M, Jacobsen PL. Pacific protocols for the dental management of patients with HIV disease. http://sfdental.pacifi
c.edu/docs/patientProtocol/HIV. Accessed August 28, 2012.
Ganda K. Dentist’s Guide to Medical Conditions and Complications. Ames, IA: Wiley-Blackwell; 2008.
Grines CL, Bonow RO, Casey DE Jr, et al. Prevention of premature discontinuation of dual antiplatelet therapy in patients
with coronary artery stents: a science advisory from the American Heart Association, American College of Cardiology,
Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, American College of Surgeons, and American Dental
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