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Figura 28-4. En el biotipo gingival delgado localizado y generalizado, la respuesta a lesiones periodontales, latrogénicas, parafuncionales, o restaurativas es la recesión gingival. F Si a la profundidad de bolsa se le puede dar terapia de mantenimiento, por lo general el tratamiento que se requiere es el raspado y alisado radicular. La terapia de mantenimiento periodontal y la revaloración periódica son necesarias para prevenir futuras lesiones; sin embargo, los pacientes con biotipo delgado representan una población donde el mantenimiento periodontal es cambiante. Con el progreso de la enfermedad, los pacientes con biotipo grueso presentarán formación de bolsa antes que recesión gingival; esto deberá prevenir a los clínicos del riesgo potencial de destrucción periodontal. Con los pacientes de biotipo delgado, cuando progresa la enfermedad las bolsas periodontales son superficiales, y los cambios están asociados a recesión gingival. Durante la fase de mantenimiento, es más importante monitorear la pérdida de inserción en lugar de la profundidad de sondeo; además, la tasa de destrucción periodontal es más rápida en este biotipo que la asociada al biotipo grueso y tiende a ser aparentemente más sutil. G En casos donde se presenta tanta recesión que hay una zona inadecuada de encía insertada, aquélla progresa con rapidez o impide el tratamiento ortodóncico y, o restaurador, en estos casos, estará indicado un procedimiento correctivo como el injerto gingival. El manejo posquirúrgico incluye el mantenimiento periodontal y la revaloración. Apreciar y entender los biotipos de los tejidos gingivales ayuda al clínico a anticipar el tipo de defectos y las diferentes técnicas necesarias para tratarlos.
Lecturas adicionales Jansen CE, Weisgold A. Presurgical treatment planning for anterior singletooth implant restoration. Compend Contin Educ Dent. 1995; 16(8):746-752. Kao RT, Pasquinelli K. Thick vs. thin gingival tissue: a key determinant in tissue response to disease and restorative treatment.J Calif Dent Assoc. 2002;30(7):521-526. Ochsenbein C, Ross S. A reevaluation of osseous surgery. Dent Clin North Am. 1969;13(1):87-102. Olsson M, Lindhe J. Periodontal characteristics in individuals with varying forms of the upper central incisors. J Clin Periodontol. 1991;18(1):78-82.
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PRIMERA EDICIÓN EN ESPAÑOL DE LA
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IMPORTANTE Los autores y la Editori
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Department of Preventive and Restor
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PETER KAWAMURA, DDS, MS Staff Geria
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CESAR A. MIGLIORATI, DDS, MS, PHD P
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EUGENE T. SANTUCCI, DDS, MA Associa
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ALLEN WONG, DDS, EDD Professor Dire
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AGRADECIMIENTOS Mi enorme agradecim
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PARTE I EXAMEN CLÍNICO
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G Los pacientes con trastornos conv
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HISTORIA DENTAL WALTER B. HALL La r
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Lecturas adicionales Newman MG, Tak
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EXAMEN PERIODONTAL GARY C. ARMITAGE
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SIGNOS CLÍNICOS DE SALUD GINGIVAL
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El vocabulario para describir los c
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SANGRADO GINGIVAL M. ROBERT WIRTHLI
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SONDEO PERIODONTAL KANOKWAN NISAPAK
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Lecturas adicionales Dunlap RM, Ghe
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dirección 3= Movimiento dental may
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EVALUACIÓN OCLUSAL RICHARD T. KAO,
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Lecturas adicionales de Leeuw R, ed
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DEFECTOS ÓSEOS VERTICALES RICHARD
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PARTE II DIAGNÓSTICO
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RECESIÓN GINGIVAL LISA A. HARPENAU
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Lecturas adicionales Abrams L, Pota
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Lecturas adicionales Abrams L, Pota
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común es que está comprometida la
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que sienten y el tratamiento corres
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crecimiento incontrolado de tejido
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TRAUMA OCLUSAL Y ORTODONCIA EN PACI
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Knight DJ, Leroux BG, Zhu C, Almond
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CONSIDERACIONES DENTALES DE UN TERC
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EFECTOS DEL ENVEJECIMIENTO Y DE LA
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Endod. 1979;5(8):242- 253. Langelan
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