Geven en nemen - dr Erwin JO Kompanje

Vanuit het oogpunt van zorgvuldigheid bij vaststelling van de hersendood zijn
dergelijke ontwikkelingen alleen maar toe te juichen.
De 'no-flow' angiografie
Vanaf het einde van de jaren vijftig hebben onderzoekers gewezen op het verschijnsel
van de cerebrale circulatiestilstand, waargenomen bij het vervaardigen
van een angiografie bij patiënten met ernstig verhoogde intracraniële druk 201 , De
hypothese van de intracraniëlc circulatiestilstand bij klinische hersendood is een
logische gedachte. Als klinische hersendood het gevolg is van cerebrale vasoparalyse
of mechanische inklemming, dan moet bij het vervaardigen van een cerebrale
angiografie blijken dat er geen flow meer bestaat in de schedel. In vrijwel alle gevallen
waren de patiënten slachtoffer van een ernstig traumatisch schedel-hersenletsel,
cerebrovasculair accident of postanoxische encephalopathie. De vroege
Franse en Duitse onderzoekers zagen in dit verschijnsel een criterium voor coma
dépassé. In veel gevallen was de cerebrale circulatiestilstand totaal, d.w.z. zowel de
bloeddoorstroming door de nek- als halsslagaders kwam tot stilstand aan de schedelbasis.
Het was dus een logisch gevolg dat de combinatie van klinisch waarneembare
uitval van de hersen(stam) functie, iso-elektrisch elektro-encefalogram
en een