Geven en nemen - dr Erwin JO Kompanje

november 1996 haar advies aan de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport presenteerde. In het aangeboden advies is een protocol opgenomen (hersendoodprotocol)
dat in navolging van de Wet op de Orgaandonatie in de praktijk
gebruikt zal worden bij de vaststelling van de hersendood bij beademde diep
comateuze patiënten. Het advies Hersendoodcriteria tezamen met het Hersendoodprotocol
vormt dus de basis van het denken over hersendood in de medische
wereld in Nederland.
Concluderend: ook in Nederland is de ontwikkeling van de diagnostiek van de
klinische hersendood niet los te zien van de ontwikkelingen binnen de transplantatiegeneeskunde.
2.7 DE WHOLE-BRAIN DEATH, HET HERSENDOODCONCEPT
VAN DEZE TIJD
In de praktijk van postmortale orgaandonatie waarbij organen als het hart, de
gehele lever, de longen en beide nieren worden verkregen, wordt in Nederland
uitgegaan van het 'whole-brain death' -concept. Hierbij wordt uitgegaan van het
volledig cn onherstelbaar functieverlies van de gehele hersenen bij een kunstmatig
beademde patiënt die opgenomen is op een intensive care afdeling. In het vervolg
van dit boek zal uitgegaan worden van deze stellingname, die door het rapport van
de Gezondheidsraad (november 1996) wettelijke basis heeft in de Wet op de
Orgaandonatie. In hoofdstuk 3 zal ingegaan worden op deze stellingname.
2.8 HERSENDOOD, ANDERE CONCEPTEN DAN DE
WHOLE-BRAIN DEATH
In Engeland gaat men bij het vaststellen van de hersendood uit van het irreversibel
functieverlies van de hersenstam en niet zoals in de meeste andere landen van de
whole-brain death. Het argument hiervoor is dat het centrale onvervangbare
kenmerk van menselijk leven in de functies van de hersenen te vinden is. De
hersenen zijn zodoende het voorwaardelijke orgaan van de mens. Dus de dood van
het orgaan hersenen betekent de dood van het individu. De hersenstam is het
essentiële deel van de hersenen. Dus de dood van de hersenstam betekent de dood
van de hersenen als geheel. Hieruit afgeleid kan gesteld worden dat de dood van de
hersenstam betekend dat de mens dood is. De centrale onvervangbare functies van
menselijk leven zijn hersenstamfuncties, met name het bewustzijn en de ademhaling.
De dood van een mens is te zien als het irreversibe1e verlies van "deze twee
functies. Dus de dood van de hersenstam impliceert de dood van de mens als
geheel.
Met name de neuroloog Christopher Pallis heeft zich in Engeland sterk gemaakt
73