20.09.2013 Views

Geven en nemen - dr Erwin JO Kompanje

Geven en nemen - dr Erwin JO Kompanje

Geven en nemen - dr Erwin JO Kompanje

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

neg<strong>en</strong> uur blijft de toestand redelijk stabiel. Er is ge<strong>en</strong> duidelijke achteruitgang<br />

waarg<strong>en</strong>om<strong>en</strong>) noch verbetering. Ti<strong>en</strong> uur na opname op de int<strong>en</strong>sive care<br />

verandert de situatie echter. De ademhaling verandert, de vrouw heeft regelmatig<br />

apneu's (Cheyne-Stokes ademhaling). Ook neurologisch verslechtert het<br />

klinische beeld. Beide pupill<strong>en</strong> reager<strong>en</strong> niet meer op licht, de vrouw vertoont<br />

alle<strong>en</strong> nog maar links strekkramp<strong>en</strong> op pijnprikkels. Beslot<strong>en</strong> wordt de patiënt<br />

te intubercn <strong>en</strong> kunstmatig te gaan beadem<strong>en</strong>.Er word<strong>en</strong> medicam<strong>en</strong>t<strong>en</strong> toegedi<strong>en</strong>d<br />

om overmatige urineproductie in te tom<strong>en</strong> <strong>en</strong> de bloed<strong>dr</strong>uk te stabiliser<strong>en</strong>.<br />

De inmiddels gearriveerde transplantatiecoördinator geeft op<strong>dr</strong>acht tot<br />

bloedafl1ame voor weefseltypering <strong>en</strong> is nict bij de telefoon weg te krijg<strong>en</strong>. Over<br />

<strong>en</strong> weer wordt er gebeld. Inmiddels ligt de vrouw twaalf uur <strong>en</strong> vijfti<strong>en</strong> minut<strong>en</strong><br />

op de int<strong>en</strong>sive care-afdeling. De toestand is stabiel. De vrouw vertoont nu ge<strong>en</strong><br />

strekkramp<strong>en</strong> meer op pijnprikkels, ook de andere reflex<strong>en</strong> zijn nu afwezig. De<br />

verpleegkundige die de zorg voor deze vrouw op zich heeft g<strong>en</strong>om<strong>en</strong> haalt de<br />

zoon <strong>en</strong> de dochter uit de familiekamer <strong>en</strong> legt uit wat er met hun moeder<br />

gedaan is in de tijd dat zij op de int<strong>en</strong>sive care ligt. Hij begeleidt h<strong>en</strong> naar het<br />

bed van hun moeder. Van e<strong>en</strong> sterv<strong>en</strong>de patiënt op e<strong>en</strong> tweepersoonskamer is<br />

zij nu e<strong>en</strong>

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!