Geven en nemen - dr Erwin JO Kompanje

eademd. De laatste opname werd gecompliceerd door een moeizaam te behandelen
pneumonie en sepsis. Zij heeft zich gedurende deze opname hulpeloos en
depressief gevoeld. Nu heeft zij af cn toe zeer beangstigende nachtmerries
waarbij zij zichzelf ziet stikken, omdat de beademingsslang was losgeschoten en
er geen verpleegkundigen op de zaal aanwezig waren. Al eerder heeft zij, samen
met haar echtgenoot, meerdere malen met haar huisarts gesproken over actieve
levenbeëindiging als haar lichamelijke lijden boven een door haar gestelde grens
gaat. Bij die gelegenheid heeft zij een schriftelijke wilsverklaring aan haar huisarts
overlegd. Na de laatste opname in het ziekenhuis heeft zij nogmaals uitvoerig
het euthanasicscenario met haar huisarts doorgesproken. Suzanne, de zus
van Anja heeft zeven jaar geleden een donornier geïmplanteerd gekregen, waardoor
haar kwaliteit van leven sterk vooruit is gegaan. In het laatste gesprek met
de huisarts heeft zij naar de mogelijkheid van euthanasie en orgaandonatie gevraagd.
De huisarts had hier geen ervaring mce, maar beloofde navraag te doen.
Anja gaf aan dat zij dit, als de tijd daar was, graag gerealiseerd zou zien. De huisarts
heeft vervolgens navraag gedaan bij de Stichting Orgaan- en Weefsel donorvoorlichting.
De woordvoerder van deze Stichting gaf aan, gebaseerd op de door
de huisarts verstrekte gegevens, dat Anja in principe een bruikbare donor zou
kunnen zijn. De huisarts werd vervolgens doorverwezen naar de regionale
transplantatiecoördinator voor nader overleg. Deze laatste heeft samen met de
huisarts Anja bezocht, waarbij alle voors en tegens van orgaandonatie na euthanasie
werden doorgesproken. Er werd uiteindelijk besloten dat nierdonatie via
een non-heart-beatÎllg procedure zou kunnen plaatsvinden in het nabij gelegen
ziekenhuis. De euthanasie zou in huiselijke omstandigheden plaatsvinden,
waarna het lichaam van Anja naar het ziekenhuis gebracht zou worden voor het
inbrengen van een DBTL-catheter, in situ perfusie en de uiteindelijke uitname
van de nieren. De huisarts heeft vervolgens met een coHega huisarts die als
hveede beoordelaar zou fungeren, de officier van justitie en de regionale politiearts
het voornemen van euthanasie en nierdonatie uih·oerig doorgesproken.
Als de euthanasieprocedure lege artis zou worden uitgevoerd hadden zij geen
van drieën bezwaar tegen de non-heart-beating procedure en uitname van de
nieren. De transplantatiecoördinator heeft het voornemen met betrokkenen in
het ziekenhuis doorgenomen. Deze toonden zich bereid aan de wens van Anja te
voldoen.
Vijf maanden later, Anja werd nu thuis volledig beademd, doet Anja aan de
huisarts het verzoek om de actieve levensbeëindiging op korte termijn uit te
voeren. De daarop volgende dag is Anja door de tweede arts bezocht, die aluitvoerig
op de hoogte was van de wensen van Anja ten aanzien van de nierdonatie.
Deze had na zijn bezoek geen bezwaar tegen de actieve levensbeëindiging. Er
werd een datum en tijd gepland. De huisarts lichtte de transplantatiecoördinator
in over de geplande tijd en datum, die op zijn beurt de chirurg en de
spoedeisende hulpafdeling in het nabij gelegen ziekenhuis inlichtte over het
295