Geven en nemen - dr Erwin JO Kompanje

er niet op ingaat. Dit is waarschijnlijk een van de belangrijkste redenen dat
slechts een klein deel van de Nederlandse bevolking respons heeft gegeven.
4 Het beïnvloeden van weigerende nabestaanden om alsnog in te stemmen met
een orgaanuitnamc, zoals in het 'Spanish model' wordt aanbevolen is moreel
niet juist.
5 Met het behoud van vrijwilligheid en vrijblijvendheid bij registratie als post
mortale orgaandonor respecteert men verschillende visies op leven en dood
en mutilatie van het lichaam binnen een multiculturele en pluriforme samenleving
als Nederland.
6 Toestemming tot postmortale orgaandonatie is meeromvattend dan alleen de
uitname van de organen. Het impliceert ook toestemming tot het verrichten
van op orgaandonatie voorbereidende en orgaanpreserverende handelingen
reeds voordat de dood is vastgesteld, 'doorbehandeling' op de intensive careafdeling
nadat de klinische hersendood is vastgesteld, of een NHBD-procedure
na een circulatiestiJstand. Verder geeft men impliciet toestemming voor het
verrichten van allerlei onderzoek, zoals de screening op het HIV. Hierover is te
weinig voorlichting geweest. Ten slotte is weinig rekening gehouden met de
verschillende vormen van rouwrituelen en lijkverzorging bij de voorlichting
ten aanzien van mutilatie van het lichaam.
7 Uitsluiting van bepaalde personen van postmortale orgaandonatie zal met
meer argumenten moeten worden onderbouwd dan tot nu toe is gedaan. Dit
geldt vooral voor de uitsluiting van personen die het laatste half jaar een
tatoeage of piercing hebben laten aanbrengen of zij die het laatste half jaar een
acupunctuur behandeling hebben ondergaan. Strikte uitsluiting van deze
personen zal een belangrijk negatief effect op het donoraanbod kunnen
hebben, vooral onder de donoren die overlijden na een ernstig schedel-hersenletsel
(dit zijn vooral jonge mannelijke verkeersdeelnemers ).
8 Het is vreemd dat in het ene land een bepaalde ziekte een absolute contraindicatie
voor postmortale orgaandonatie is, terwijl in een ander land organen
van personen lijdende aan deze ziekte met succes getransplanteerd worden.
9 De voorlichting over de verschillende aspecten van postmortale orgaandonatie
door de overheid, voorafgaande aan de centrale registratie, is onvoldoende
geweest en heeft aanleiding gegeven tot veel voorkoombare verwarring.
374 H 0 0 F D 5 TUK I I