12 temel kurs - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
12 temel kurs - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
12 temel kurs - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Ulusal <strong>Kan</strong> <strong>Merkezleri</strong> <strong>ve</strong> <strong>Transfüzyon</strong> T›bb› Kursu XII - Temel Kurs<br />
Günümüzde aferez ifllemleri s›ras›nda yan etkiler ba¤›flç› seçiminde gösterilen titizlik <strong>ve</strong> yeni jenerasyon cihazlar›n<br />
artm›fl gü<strong>ve</strong>nlik yöntemleri <strong>ve</strong> otomasyonlar› sayesinde nadiren izlenmektedir. Aferez ifllemleri s›ras›nda en çok karfl›-<br />
lafl›lan yan etki damar yollar› ile ilgili olmaktad›r. Yeterli kan ak›m›n› sa¤layabilmek için kal›n çapl› i¤neler ile damarlara<br />
girilmesi özellikle damar yap›lar› ince olan kad›n ba¤›flç›lar <strong>ve</strong> çoçuklarda, ifllem süresinin uzun sürdü¤ü kök hücre<br />
aferezi gibi uygulamalarda girifl yerlerinde damar y›rt›lmas›, hematom gibi komplikasyonlar›n geliflimine yol açabilmektedir.<br />
Hava embolisi ise eski cihazlarla bildirilen olgular olmas›na karfl›n yeni jenerasyon cihazlarda var olan birçok<br />
hava dedektörü <strong>ve</strong> filtereler sayesinde bugün art›k görülmeyen bir yan etkidir. Aferez ifllemleri s›ras›nda s›k karfl›-<br />
lafl›lan bir yan etki de antikoagülan olarak kullan›lan sitrat solüsyonlar›n›n yaratt›¤› yan etkilerdir. Özellikle ifllem süresinin<br />
uzun oldu¤u <strong>ve</strong>ya ifllenen kan hacminin fazla oldu¤u aferez ifllemlerinde önemli miktarda sitrat kullan›lmakta<br />
<strong>ve</strong> kalsiyumu ba¤layan sitrat ba¤›flç› <strong>ve</strong>ya hastalarda uyuflma, kalpte ritim bozukluklar›, kas kramplar› vb. yan etkilere<br />
yol açabilmektedir. Sitrat›n yo¤un olarak kullan›ld›¤› ifllemlerde bu yan etkileri azaltmak <strong>ve</strong>/<strong>ve</strong>ya gidermek için kalsiyum<br />
oral <strong>ve</strong>ya parenteral kullan›lmaktad›r. Damar d›fl› dolafl›m s›ras›nda kan›n yabanc› yüzeyler <strong>ve</strong> santrifüj gibi kuv<strong>ve</strong>tlerle<br />
karfl›laflmas› sonucu geliflebilecek olan mekanik hemoliz (eritrositlerin parçalanmas›) biyolojik olarak uyumlu setler<br />
<strong>ve</strong> kontrollü santrifüj h›zlar› sayesinde yeni jenerasyon cihazlarda görülmemektedir. S›k tekrarlayan aferez ifllemlerinin<br />
ba¤›flç›larda yan etki olarak trombosit, lenfosit say›lar›nda <strong>ve</strong> plazma proteinlerinde azalma yapt›¤› gösterilmiflse de<br />
ba¤›flç› olma koflullar›na uyuldu¤u zaman bu durumlar›n klinik olarak önemli problemlere yol açt›¤› gösterilmemifltir.<br />
- <strong>12</strong>4 -
Change language