12 temel kurs - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
12 temel kurs - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
12 temel kurs - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Ulusal <strong>Kan</strong> <strong>Merkezleri</strong> <strong>ve</strong> <strong>Transfüzyon</strong> T›bb› Kursu XII - Temel Kurs<br />
Tablo-8: Duffy Sistemine Ait Antijen <strong>ve</strong> Fenotiplerin S›kl›¤›.<br />
FENOT‹P SIKLI⁄I(%) ANT‹JEN SIKLI⁄I(%)<br />
Beyazlar Siyahlar Beyazlar Siyahlar<br />
Fy(a+b-) 17 9 Fya 66 10<br />
Fy(a+b+) 49 1<br />
Fy(a-b+) 34 22 Fyb 83 23<br />
Fy(a-b-) - 68<br />
Fenotipik olarak Fy(a-b-) olan kiflilerin eritrositleri s›tma etkenlerinden Plasmodium vivax enfeksiyonuna karfl› dirençlidir.<br />
<strong>Kan</strong> bankalar›nda en çok karfl›lafl›lan Duffy sistemine ait antikorlar Anti-Fya <strong>ve</strong> Anti-Fyb'dir. ‹mmün orijinli olan bu<br />
antikorlar IgG s›n›f›ndad›rlar. Hem hemolitik transfüzyon reaksiyonlar›nda hem de yeni do¤an hemolitik hastal›¤›nda<br />
gösterilebilirler.<br />
Kidd Sistemi<br />
Di¤er kan gruplar›nda oldu¤u gibi çok say›da antijeni olmayan bir sistemdir. Jka <strong>ve</strong> Jkb olmak üzere iki allelik gen<br />
vard›r. Üçüncü, gen ise Jk genidir. Kidd sisteminin antijenleri Jka, Jkb <strong>ve</strong> JkaJkb'dir. Lökosit <strong>ve</strong> trombositlerde bulunmazlar.<br />
Jk(a-b-) fenotipi çok nadir olarak görülür <strong>ve</strong> her iki ebe<strong>ve</strong>ynden al›nan Jk geni ile iliflkilidir (silent allel).<br />
Anti-Jka <strong>ve</strong> anti-Jkb, IgG yap›s›nda <strong>ve</strong> Coombs testi ile gösterilebilen antikorlard›r. S›kl›kla dozaj gösterirler <strong>ve</strong> gösterilebilmeleri<br />
için enzim ile muamele edilmeleri gerekebilir. Kidd antikorlar›na ba¤l› transfüzyon reaksiyonlar› <strong>ve</strong> yeni<br />
do¤an hemolitik hastal›¤› çok s›k olarak görülmez.<br />
Lutheran Sistemi<br />
Lutheran antijenlerinin tam yap›s› yeteri kadar bilinmemektedir. En az 17 Lutheran antijeni vard›r. Lutheran antikorlar›<br />
çok az say›da olguda transfüzyon reaksiyonu <strong>ve</strong> yenido¤an hemolitik hastal›¤›na neden olurlar.<br />
Tablo-9: S›k Raslan›lan Lutheran Fenotipleri.<br />
FENOT‹P<br />
SIKLIK(%)<br />
Lu(a+b-) 0.1<br />
Lu(a+b+) 6.7<br />
Lu(a-b+) 93.2<br />
Lu(a-b-)<br />
çok nadir<br />
MNSs Sistemi<br />
MN antijenleri eritrosit membran›nda glycophorin A üzerinde bulunmufllard›r. Glycophorin A,131 aminoasit <strong>ve</strong> 16<br />
oligosakkaridden oluflur.<br />
- 58 -
Change language