12 temel kurs - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
12 temel kurs - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
12 temel kurs - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Ulusal <strong>Kan</strong> <strong>Merkezleri</strong> <strong>ve</strong> <strong>Transfüzyon</strong> T›bb› Kursu XII - Temel Kurs<br />
vite içerir. Ancak bunlar IgA <strong>ve</strong>ya IgM molekülleriyle reaksiyona girebilir. Çünkü her s›n›f immunglobulinlerde bulunan<br />
lamda <strong>ve</strong> kappa hafif zincirleri ile reaksiyon meydana gelebilir.<br />
Polispesifik AHG’nin en önemli fonksiyonu IgG’nin tespitidir. Antikompleman aktivitesinin cross-match <strong>ve</strong> antikor<br />
tarama testlerinde s›n›rl› bir fonksiyonu vard›r. Sadece kompleman ba¤lama yetenekleriyle tespit edilebilen antikorlar<br />
oldukça nadirdir. Ancak anti-C 3 d aktivitesi; DAT için, özellikle de AIHA’n›n araflt›r›lmas›nda önemlidir. AIHA’l› baz›<br />
hastalarda C 3 d, eritrositler üzerinde tespit edilebilen tek globulin olabilir.<br />
Monospesifik AHG<br />
‹nsan globulinlerine monospesifik antikorlar, hayvanlara saf IgG, IgA, IgM, C 3 <strong>ve</strong>ya C 4 enjekte etmekle haz›rlanabilir.<br />
En s›k kullan›lan monospesifik AHG antijenleri anti-IgG, anti-C 3 b <strong>ve</strong> C 3 d’ dir. Monospesifik AHG;<br />
1- DAT testi pozitif bulundu¤unda mevcut antikorun tipini tayin etmek için (IgM, IgG vb.)<br />
2- Anti-IgG <strong>ve</strong> anti-C 3 d’de hem kompleman ba¤l› hem de kompleman ba¤l› olmayan antikorlar (Örne¤in anti-Le a<br />
<strong>ve</strong> anti-E’nin bir kar›fl›m›) içeren tek bir serum içinde reaktivite paternlerinin ay›rdedilmesi için IAT’da kullan›-<br />
l›rlar.<br />
Anti IgG AHG<br />
Anti-IgG AHG, hayvanlara IgG’nin saf fleklinin enjekte edilmesiyle <strong>ve</strong>ya hibridomlar kullan›larak haz›rlanabilir. Monoklonal<br />
<strong>ve</strong>ya poliklonal olabilir. Anti-IgG, antikompleman aktivitesi içermez. Anti-IgG, "A¤›r zincir spesifik" olarak<br />
üretilmemiflse, herhangi bir immunglobulin s›n›f›n›n hafif zincirleriyle reaksiyona girebilir. "A¤›r zincir spesifik" olarak<br />
üretilmemifl bir anti-IgG, IgA <strong>ve</strong>ya IgM’in hafif zincirleri ile reaksiyona girebilir.<br />
Pek çok çal›flmac›, anti-IgG’yi rutin antikor tarama <strong>ve</strong> uygunluk testlerinde, polispesifik AHG’ye tercih eder. Çünkü<br />
anti-IgG AHG, klinik aç›dan önemli olmayan so¤uk reaktif antikorlarca eritrositlere ba¤lanan komplemanlarla reaksiyona<br />
girmez.<br />
Anti-C 3 b <strong>ve</strong> Anti-C 3 d AHG<br />
Hayvan immunizasyonu ile haz›rlanan anti-C 3 b, C 3 d insan immunglobulinlerine karfl› aktivite içermezler <strong>ve</strong> anti<br />
C 3 d için tan›mlanm›fl durumlarda kullan›l›rlar. Bu tip anti-C 3 d, karakteristik olarak C 3 b <strong>ve</strong> C 3 kaplanm›fl eritrositler üzerindeki<br />
di¤er epitoplarla reaksiyona girer (Tablo 2).<br />
Tablo 2: Antihuman Globulin Reagenleri<br />
AHG Reageni<br />
Polispesifik<br />
• Poliklonal (tavflan )<br />
• Poliklonal/Monoklonal kar›fl›m (tavflan/fare)<br />
• Monoklonal (fare)<br />
Anti-IgG<br />
• Poliklonal IgG a¤›r zincir (tavflan)<br />
• Monoklonal IgG (fare)<br />
Anti-C 3 d <strong>ve</strong> anti-C 3 b<br />
• Poliklonal anti-C 3 d <strong>ve</strong> C 3 b (tavflan)<br />
• Poliklonal anti-C 3 d, C 4 b, C 4 b (tavflan)<br />
Anti-C 3 d<br />
• Monoklonal (fare)<br />
• Monoklonal anti-C 3 d, C 3 b (fare)<br />
Tan›mlama<br />
• Poliklonal; tavflan poliklonal anti-IgG <strong>ve</strong> anti-C 3 d içerir.<br />
(Di¤er antiglobulin antikorlar› <strong>ve</strong> antikomplemanlar› içerebilir.)<br />
• Monoklonal kar›fl›m; tavflan poliklonal anti human IgG <strong>ve</strong><br />
fare monoklonal anti-C 3 b,C 3 d içerir.<br />
• Monoklonal; Fare monoklonal anti-IgG,-C 3 b <strong>ve</strong> –C 3 d içerir.<br />
• Poliklonal IgG; tavflan poliklonal IgG, anti kompleman<br />
aktivitesi olmadan IgG a¤›r zincirleri sadece insan<br />
gamaglobulinlerine karfl› reaktif olan anti IgG içerir.<br />
• Monoklonal IgG; fare monoklonal anti-IgG içerir.<br />
• Sadece iflaretlenmifl kompoleman bileflenlerine karfl›<br />
reaktif olan <strong>ve</strong> anti immünglobulin aktivitesi olmayan<br />
antikorlar› içerir.<br />
• Sadece iflaretlenmifl kompoleman bileflenlerine karfl›<br />
reaktif olan <strong>ve</strong> anti immünglobulin aktivitesi olmayan<br />
antikorlar› içerir.<br />
- 89 -
Change language