12 temel kurs - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
12 temel kurs - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
12 temel kurs - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Ulusal <strong>Kan</strong> <strong>Merkezleri</strong> <strong>ve</strong> <strong>Transfüzyon</strong> T›bb› Kursu XII - Temel Kurs<br />
PED‹ATR‹DE TRANSFÜZYONDA YEN‹L‹KLER<br />
Otolog <strong>Transfüzyon</strong><br />
• 5-10 yafl çocuklarda baflar›yla uygulanm›fl.<br />
• 2002 y›l›ndan itibaren AABB tarf›ndan standardize pediatrik otolog programlar› uygulan›yor.<br />
• 2002 y›l›nda otolog transfüzyonla ile ilgili bir adet komplikasyon bildirilmifl. (Yersinia sepsisi)<br />
KORDON KANINA BAfiKA B‹R YAKLAfiIM<br />
Prematüre yenido¤anlarda kordon kan› transfüzyonu ile allojeneik transfüzyon uygulama s›kl›¤›n›n azald›¤›na iliflkin<br />
yeni çal›flmalar mevcuttur.<br />
UYGUNLUK TESTLER‹NDE YEN‹ YAKLAfiIMLAR<br />
• YEN‹DO⁄ANDA<br />
Anne örne¤i:<br />
1. ABO <strong>ve</strong> Rh tiplendirme<br />
2. Eritrosit antikorlar› için antikor tarama <strong>ve</strong> tan›mlama<br />
YD örne¤i:<br />
1. ABO <strong>ve</strong> Rh sadece antijene yönelik<br />
2. DAT<br />
3. Anne örne¤i yoksa YD örne¤inde antikor tarama <strong>ve</strong> tan›mlama<br />
• 4 AYLIKTA ÖNCE<br />
1. Bebek ABO.Rh kan grubu<br />
2. Anne ABO.Rh <strong>Kan</strong> grubu<br />
3. Bebek isoagglutininleri geliflene kadar <strong>ve</strong>rilecek eritrosit ile anne serumu aras›nda çapraz karfl›laflt›rma yap›lmal›d›r.<br />
• 4 AYLIKTAN SONRA<br />
• <strong>Kan</strong> Grubu Antijen + antikor çal›flmas›<br />
• Antikor taramas›<br />
• Otokontrol<br />
• Çapraz karfl›laflt›rma yap›lmal›d›r.<br />
PLAZMA VE TROMBOS‹T SEÇ‹M‹<br />
Trombosit ABO <strong>ve</strong> Rh uyumlu olmal›, uyumdan emin olunmad›¤›nda grup A <strong>ve</strong> B al›c›lara düflük titrede anti-A <strong>ve</strong><br />
anti-B içerikli ürünler kullan›lmal›d›r. AB kan grubu TDP yaflam›n ilk y›l›nda <strong>ve</strong>rilebilir. Trombosit <strong>ve</strong> TDP transfüzyonlar›<br />
için mümkünse plazma uyumu olmal›. Her iki ürün de Rh immünizasyonu için yeterli eritrosit stromas› içerir. RhD<br />
(+) bileflenleri alan RhD (-) k›z çocuklara anti-D Ig uygulanmal›d›r.<br />
ÇOCUK HASTA ‹Ç‹N BA⁄IfiÇI ÖZELL‹KLER‹<br />
Son 2 y›l içinde en az bir kez ba¤›fl yap›lm›fl <strong>ve</strong> zorunlu tüm mikrobiyolojik testleri negatif bulunmufl olmal›d›r.<br />
<strong>Transfüzyon</strong>un tekrarlanmas› olas›l›¤› için 1 ünite bölünerek (kapal› sistem) sonraki transfüzyonda da kullan›labilmesi<br />
sa¤lanmal›d›r. Mümkünse ayn› ba¤›flç› kullan›lmal› <strong>ve</strong> ilk bir yafl için CMV seronegatif ürün seçilmeli, yoksa <strong>ve</strong>ya transfüzyon<br />
acil ise di¤er koflullar düflünülebilir.<br />
SON SÖZ<br />
END‹KASYON: YARAR > ZARAR HESABIDIR.<br />
- 139 -
Change language