12 temel kurs - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği

Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon T›bb› Kursu XII - Temel Kurs
6. Kay›tlar bir soruflturma s›ras›nda personelin tüm sorumlulu¤unu yerine getirmekte oldu¤unu kan›tlamal›d›r.
Kay›tlar›n Genel Özellikleri
a. Bütün kay›tlar›n yönetmelik hükümlerinde belirlenen süreler kadar saklanmas› zorunludur.
b. Kay›tlar›n içerdi¤i verilerin güvenli¤i hususunda Sa¤l›k Bakanl›¤›n›n “Veri Güvenli¤i”ne ait ilgili mevzuat›nda
belirlenen hükümler çerçevesinde gerekli önlemler al›n›r.
c. Kay›t sistemi kan ba¤›flç›s›ndan al›c›ya kadar bütün süreçleri kesintisiz olarak kapsamal›d›r (haz›rlanan her kan
ve kan bilefleninin izlenebilirli¤i ilkesi esast›r).
d. Kalite kontrol kay›tlar›, ifllemi veya testleri yapan kifli veya kiflilerin kimli¤ini içermelidir.
e. Yap›lan her düzeltici faaliyet kaydedilmeli, kay›tlarda düzeltme yapma ihtiyac› ortaya ç›kt›¤›nda orijinal kay›t silinmemeli,
okunakl› biçimde korunmal›d›r.
f. Laboratuvar test sonuçlar› gibi önemli verilerin elle girifli yetkili ikinci bir kiflinin ba¤›ms›z onay›n› gerektirir.
g. Kalite kontrol kay›tlar› bir üst denetleyici taraf›ndan imzalanmal›d›r.
h. Baz› kay›tlar önemine binaen geriye dönük h›zl› tespiti sa¤layacak flekilde itina ile tutulmal›d›r. Bunlar:
• Her hastan›n transfüzyon öyküsü (transfüzyon endikasyonu, kullan›lan kan bilefleninin kayd› dahil)
• Ba¤›flç› kimli¤i
• Her ba¤›flç›n›n kan ba¤›fl geçmifli
• Ba¤›flç›dan elde edilen tüm bileflenlerin son hali (Al›c›lar›n kimli¤i dahil)
Hizmet Birimlerine Özel Kay›tlar
a. BKM’indeki Kay›tlar
a. Acil olarak düzeltme gerektiren kalite kontrol kay›tlar›: Kalite kontrola ait süreçlerde hemen veya acil olarak
düzeltilmesi gerekli olan kay›tlard›r. Bunlar kan›n toplanmas›, kan bileflenlerinin haz›rlanmas›, mikrobiyolojik
tarama testlerinin yap›lmas›, kan grubu serolojisine ait laboratuvar tetkikleri aflamalar›nda kalite kontrol
uygulamalar› s›ras›nda ortaya ç›kan ve acil olarak düzeltme gerektiren kay›tlard›r. Bu kay›tlar›n tutulmas›nda
farkl› bir prosedür uygulanmal›d›r.
b. ‹statistiksel olarak izlenmesi gereken sonuç kay›tlar›: Bu kay›tlar ayl›k, 3 ayl›k ve 12 ayl›k periyotlar halinde
tutulmal›d›r.
• Kan ba¤›flç›lar›n›n reddi/iptali (say›, neden)
• Ba¤›flç› reaksiyonlar› (say›, cinsiyet, yafl›, reaksiyon türü)
• Yar›da kalan ba¤›fllar (say›, türü)
• Mikrobiyolojik tarama testlerindeki pozitifikler (say›, türü, nedenleri)
• ‹mha edilen kan ve kan bileflenleri (say›, türü, nedenleri)
• Son kullanma tarihi geçen kan ve kan bileflenleri (her biri için son kullanma tarihi geçenlerin kullan›labilir
olanlara oran›)
• Transfüzyon komplikasyonlar› - Transfüzyonla bulaflan enfeksiyonlar dahil (say›, türü)
• fiikayetler (say›, kaynak, tür)
• Kay›t hatalar› (say›, tür)
b. TM’ndeki Kay›tlar
Bölge Kan Merkezindeki kay›tlar ile ayn›d›r. (Bölgesel kan merkezinden ihtiyaç duyulan kan ve kan bilefleni temin
edilemedi¤i acil durumlarda kan ba¤›fl› yap›laca¤›ndan kan ba¤›fl› ifllemlerine ait kay›tlar› da kapsar).
Kay›t Hatalar›
Kay›tlarda yap›lan hata ve düzeltmeler mutlaka görülebilmeli, hatalar›n oluflma s›kl›¤› ve nedenleri ile ilgili bilgiler
elde edilebilmelidir. Zamanla sistem gelifltirilerek hatalar›n tekrarlanmamas› için önlemler al›nmal›d›r. Orijinal kay›tlarda
herhangi bir düzeltme yap›laca¤› zaman, eskisinin üzeri karalanmadan, tek çizgi ile çizilmeli ve kalan bofllu¤a
- 174 -