12 temel kurs - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
12 temel kurs - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
12 temel kurs - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Ulusal <strong>Kan</strong> <strong>Merkezleri</strong> <strong>ve</strong> <strong>Transfüzyon</strong> T›bb› Kursu XII - Temel Kurs<br />
a- Masif kanamalar s›ras›nda görülen koagülan protein kay›plar›n›n karfl›lanmas›. Ancak burada, dikkat edilmesi<br />
gereken nokta total kan volümünün % 70 <strong>ve</strong>ya daha fazlas›n›n kayb› söz konusu ise endikasyonun do¤ru oldu¤udur.<br />
b- D‹C s›ras›nda kaogülan protein <strong>ve</strong> inhibitör proteinlerin (ATIII, Protein C <strong>ve</strong> S gibi) replasman› amac›yla tedavi<br />
stratejisinin bir bölümünü oluflturmaktad›r.<br />
c- TTP,<br />
d- Warfarin toksikasyonlar›nda <strong>ve</strong>ya warfarin kullanmakta olan hastalar›n acil operasyonlar›nda,<br />
e- Spesifik koagülan proteinlerin konjenital eksikliklerine ba¤l› kanamalarda (Hemofili A <strong>ve</strong> B, vWf hastal›¤›),<br />
f- ‹nstabil haldeki kronik karaci¤er hastal›¤›na ba¤l› kanamalarda,<br />
g- Exchange transfüzyonlarda ,<br />
h- PT <strong>ve</strong> PTT nin uzad›¤› hastalarda invazif giriflimler öncesi profilaktik olarak kullan›m› söz konusudur.<br />
Genellikle uygulanan doz 10-15 ml/kg olup eritildikten hemen sonra kullan›lmas› gereklidir. TDP’n›n volüm geniflletmek<br />
<strong>ve</strong> immünglobülün, albumin replasman› <strong>ve</strong> parenteral nutrisyon amac›yla kullan›m›n›n efektif olmad›¤› ancak<br />
alternatif tedavi rejimleri olarak kullan›labilece¤i vurgulanmaktad›r.<br />
Kriyopresipitat Kullan›m Endikasyonlar›<br />
Temelde kullan›m› Fibrinojen FVIII, vWF replasman›d›r. Özellikle taze donmufl plazmaya göre daha az volüm<br />
içerdi¤inden volüm yüklenmesinden çekinilen olgularda tercih edilmektedir. Önerilen doz 70 kg bir hastada 10 ünitedir.<br />
Ifl›nlanm›fl Hücre Süspansiyonlar›n›n Kullan›m Endikasyomlar›<br />
Özellikle graft <strong>ve</strong>rsus host hastal›¤›n›n profilaksisi için kullan›lan bu yöntemde Ürünler 2500cGy ile ›fl›nlanmaktad›r.<br />
Endikasyonlar›:<br />
1- Kemik ili¤i, organ nakilleri,<br />
2- Prematür <strong>ve</strong> yenido¤an bebekler<br />
3- fiiddetli immün yetmezlik olgular›<br />
4- Yenido¤an exchange transfüzyonlar›<br />
5- Hodgkin hastal›¤›<br />
6- HLA uygun transfüzyonlar<br />
Bunlar›n d›fl›nda masif transfüzyon gereksinimi olana olgularda, akraba kan›n› kullanacak olan hastalarda <strong>ve</strong> kemoterapi<br />
alan hastalarda da kullan›m› önerilmektedir.<br />
- 134 -
Change language