12 temel kurs - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği

Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon T›bb› Kursu XII - Temel Kurs
O grubundaki bireylerin serumlar›nda bulunan anti-A,B hem A, hem de B tipi eritrositlerle aglutinasyon verir ve adsorbsiyon
teknikleri ile A ve B olarak ay›rt edilemez. A hücreleri ile reaksiyona sokulan serumlardan elde edilen eluatlar
ile yeniden test yap›ld›¤›nda sadece A hücreleri ile reaksiyon vermesi beklenirken, yeniden hem A hem de B hücreleri
ile reaksiyon verdi¤i görülür. A veya B grubu sekretorlar›n tükrükleri bu antikorun hem A hemde B aktivitesini inhibe
eder.
Anti-A1, A1 hücreleri ile reaksiyona girer. B, O, A2(%1-8), A2B(%22-35) ve Ax(bir ço¤unda) kan gruplar›ndaki kiflilerin
serumlar›nda bulunabilir.
Anti-H, O hücreleri ile çok kuvvetli aglutinasyon olufltururken, A2 ve A3 hücreleri ile daha zay›f aglutinasyon oluflturur.
En zay›f aglutinasyon ise A1 ve A1B hücreleri ile oluflur. Anti-H bombay tipi (Oh) kan grubu olan kiflilerin serumlar›nda
da bulunur. ABO sistemine ait antikorlar›n temel özellikleri Tablo-3’de gösterilmifltir.
Tablo-3 : ABO Sistemine Ait Antikorlar.
ANT‹KOR SERUM D‹⁄ER KAYNAKLAR
GRUP ‹NS‹DANS ÖZELL‹K
Anti-B A %100 S›kl›kla IgM Titre 1:8-512 Colostrum IgA
Tükrük IgA
Anti-A,B O, Oh %100 S›kl›kla IgG Ax, A3 ile reak.
Anti-A B %100 S›kl›kla IgM Titre 1:32-2048
Anti-A1 A2B %22-35 Az say›da transfüzyon reaksiyonu A2 ile absorbe O ve B serumu
A2 %1-8
Ax
Ço¤unlukla
Anti-H Oh %100
A1, A1B, B Bazen H maddesi ile inhibe olur
Lewis Sistemi
Lewis antijenleri di¤er dokularda, muhtemelen intestinal epitelde sentez edilir. Daha sonra eritrosit yüzeyinde absorbe
edilir. Lewis ve ABH antijenleri yak›n iliflkilidir, Le geni (α1-4) fukosiltransferaz› kodlar.
Tablo-4: Lewis Fenotipleri
FENOT‹P SIKLIK (%) GEN DURUMU
Le(a+b-) 22 Le,H,sese/Le,hh,sese
Le,hh,Se
Le(a-b+) 72 Le,H,Se
Le(a-b-) 6* lele,H,Se/lele,H,sese,
lele,hh,Se/lele,hh,sese
Le(a+b+) **
* Siyah ›rkta % 22
** Bazen infant ve küçük çocuklarda karfl›lafl›labilir, sonradan Le(a-b+) olur.
- 54 -