12 temel kurs - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
12 temel kurs - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
12 temel kurs - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Ulusal <strong>Kan</strong> <strong>Merkezleri</strong> <strong>ve</strong> <strong>Transfüzyon</strong> T›bb› Kursu XII - Temel Kurs<br />
lüsyonlar, setler vb) üretimi s›ras›nda bulafl, flebotomi alan›n›n iyi temizlenmemesi, bileflen haz›rlama <strong>ve</strong> saklama s›ras›nda<br />
geliflebilmektedir.<br />
Tablo 1: <strong>Kan</strong> Bileflenlerinde Bakteri Kontaminasyon Yollar› <strong>ve</strong> Etkenler.<br />
Mekanizma<br />
Ba¤›flc›daki bakteriyemi<br />
Gastroenteritli ba¤›flç›da asemptomatik bakteriyemi<br />
ÜSYE’de asemptomatik inkübasyon dönemi<br />
Lyme hastal›¤› erken dönemi<br />
Kronik enfeksiyonlar<br />
Osteomyelit<br />
Sifiliz<br />
Topuk ülserasyonlar›<br />
Dental giriflimler <strong>ve</strong>ya küçük cerrahi operasyonlar<br />
En s›k izole edilen mikroorganizmalar<br />
Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni<br />
Streptococcus pyogenes<br />
Borrelia burgdorferi<br />
Salmonella choleraesuis<br />
Treponema pallidum<br />
Serratia liquefaciens<br />
Staphylococcus aureus<br />
<strong>Kan</strong>›n al›nmas›<br />
Yetersiz deri dezenfeksiyonu<br />
Flebotomi alan›nda enfeksiyon<br />
Vakumlu tüplerin kontaminasyonu<br />
Aferez solüsyonunun kontaminasyonu<br />
<strong>Kan</strong> torbalar›n›n üretimi<br />
Torban›n haz›rlanma aflamas›nda kontaminasyonu<br />
<strong>Kan</strong> bilefleni haz›rlanmas›<br />
<strong>Kan</strong> bileflenlerinin transfüzyon öncesi haz›rlanmas›<br />
Is›tma banyolar›ndan<br />
Staphylococcus epidermidis, S. aureus,<br />
Bacillus sufllar›, difteroidler<br />
Enterokoklar, Stafilokoklar<br />
Serratia marcescens<br />
Enterobacter cloacae<br />
S. marcescens<br />
Pseudomonas cepacia<br />
P. cepacia, P. aeruginosa<br />
Ba¤›flç›larda asemptomatik bakteriyemiye ba¤l› bulafltan genellikle Salmonella spp. <strong>ve</strong> Yersinia enterocolitica sorumludur<br />
(Tablo 2). Buzdolab›nda üreme özelli¤i olan bu bakteriler, özellikle beklemifl kanda fatal enfeksiyonlara neden<br />
olabilecek miktarlara ulaflabilmektedir. Ba¤›flç›da flebotomi bölgesinin iyi temizlenmemifl olmas›na ba¤l› normal<br />
deri floras› bakterileriyle kontaminasyon geliflebilir. Gram pozitif bu bakteriler genellikle staflokoklar, streptokoklar, Bacillus<br />
sufllar› <strong>ve</strong> difteroidlerdir. Özellikle oda ›s›s›nda saklanan kan bileflenlerinde bakteri üremesi daha kolay olaca¤›ndan<br />
trombosit konsantrelerinin saklanmas› <strong>ve</strong> haz›rlanmas› s›ras›nda kontaminasyon riski yüksektir. Genellikle gram negatif<br />
bakteriler (Pseudomonas spp, Achromobacter spp, Escherichia coli, Enterobacter agglomerans, Citrobacter freundii<br />
gibi) laboratuvar çal›flmalar› s›ras›nda bulafl›r. En iyi merkezlerde bile risk % 5 civar›ndad›r. Trombositlerin saklama<br />
süresi kontaminasyon riskini artt›r›r. Aferez ile haz›rlanan trombosit konsantrelerinde kontaminasyon riski daha azd›r.<br />
Tablo 2: Asemptomatik Ba¤›flç›dan Bulaflan Enfeksiyonlar.<br />
Bruselloz<br />
Salmonelloz<br />
Yersiniyoz<br />
Spiroket enfeksiyonlar› Rekürren atefl<br />
Lyme hastal›¤›<br />
Sifilis<br />
Riketsiyozlar<br />
Kayal›k da¤lar benekli atefli<br />
Q atefli<br />
- 153 -
Change language