"Langfassung der Studie zur Lebenssituation von Frauen mit ...

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Kapitel II
und gleichberechtigten Teilhabe an der Gesellschaft hindern können“. 14 Behinderung wird
auch hier nicht ausschließlich oder in erster Linie auf die funktionelle Störung oder Erkrankung
reduziert, sondern in ihren Bezügen zu Umweltfaktoren (z.B. der durch unterschiedliche
Barrieren geprägten Infrastruktur) betrachtet, die Menschen an einer gesellschaftlichen
Teilhabe hindern können.
Chronische Erkrankung
Im medizinischen Kontext ist eine chronische Erkrankung als eine langwierige, schwer
heilbare Krankheit definiert. Die Einstufung als „schwerwiegend chronisch erkrankt“ ist für die
Übernahme der medizinischen und Versorgungskosten durch die Krankenkassen relevant.
Für diese wurden ab 1. April 2007 strengere Anforderungen definiert (sog.
„Chronikerregelung“). Als schwerwiegend chronisch erkrankt gilt nach der medizinischdiagnostischen
Definition des Gemeinsamen Bundesausschusses 15 , wer sich seit
mindestens einem Jahr wegen derselben Erkrankung ununterbrochen in Dauerbehandlung
befindet. Weiter muss eine der folgenden drei Voraussetzungen vorliegen: Pflegestufe 2
oder 3, Grad der Behinderung oder der Minderung der Erwerbsfähigkeit von mindestens
60% oder eine kontinuierliche ärztliche Versorgung, ohne die sich die Krankheit
lebensbedrohlich verschlimmern, die Lebenserwartung vermindern oder die Lebensqualität
dauerhaft beeinträchtigen würde. 16 Diese sogenannte „Chronikerregelung“ ist politisch stark
umstritten und umfasst eine vergleichsweise enge Definition von schwerwiegender
chronischer Erkrankung. Relevant ist für die vorliegende Studie vor allem der
Zusammenhang von chronischer Erkrankung und Behinderung im Sinne der WHO-Definition
und die Frage, in welchem Maße die Erkrankung und ihre Folgen das tägliche Leben
beeinträchtigen.
Psychische Störung und Psychiatrieerfahrung
Gemäß dem Auftrag des Forschungsprojektes durch das BMFSFJ waren die Aspekte
„Psychische Störungen“ und „Psychiatrieerfahrung“ im Rahmen der Studie mit zu
berücksichtigen.
An die Stelle des früher verwendeten und von Betroffenen als stigmatisierend konnotierten
Begriffs „Psychische Erkrankung“ ist seit einigen Jahren die Bezeichnung der „Psychischen
Störung“ 17 getreten. Die damit erfassten und in der ICD-10 18 spezifizierten medizinischdiagnostischen
Kriterien integrieren folgende psychische und Verhaltensstörungen:
• „organische, einschließlich symptomatischer psychischer Störungen;
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Vgl. Artikel 1 der UN-Behindertenrechtskonvention, [online] URL: http://www.institut-fuer-
menschenrechte.de/fileadmin/user_upload/PDF-
Dateien/Pakte_Konventionen/CRPD_behindertenrechtskonvention/crpd_de.pdf (Stand: 28.07.2010).
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) ist das oberste Beschlussgremium der gemeinsamen
Selbstverwaltung der Ärztinnen und Ärzte, Zahnärztinnen und Zahnärzte, Psychotherapeutinnen und
Psychotherapeuten, Krankenhäuser und Krankenkassen in Deutschland (siehe auch www.g-ba.de).
Vgl. sog. Chroniker-Richtlinie in der Fassung von 2008, [online] URL: http://www.g-ba.de/downloads/62-492-
278/RL_Chroniker-2008-06-19.pdf (Stand: 14.08.2012).
Der Begriff „Psychische Störung“ wird von vielen Betroffenen ebenfalls als stigmatisierend wahrgenommen.
Zur International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10) vgl.
http://www.dimdi.de/static/de/klassi/icd-10-gm/kodesuche/onlinefassungen/htmlgm2012/index.htm.
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