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Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

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4.1 A criança com tosse<br />

TOSSE OU DIFICULDADE RESPIRATÓRIA<br />

História<br />

Preste especial atenção ao seguinte:<br />

• Tosse;<br />

— Duração em dias;<br />

— Paroxismos com guincho, vómitos ou cianose central.<br />

• Contacto familiar com tuberculose (ou tosse crónica);<br />

• História de sufocação ou início súbito dos sintomas;<br />

• Infecção VIH conhecida;<br />

• Imunizações efectuadas: BCG, DTP, sarampo, Hib;<br />

• Antecedentes pessoais ou familiares de asma.<br />

Exame Objectivo<br />

Gerall<br />

• Cianose central;<br />

• Gemido, adejo nasal/batimento das asas do nariz, pieira, estridor;<br />

• Cabeceio (movimento da cabeça síncrono com a inspiração<br />

indicando dificuldade respiratória grave);<br />

• Pressão venosa jugular elevada (PVJ);<br />

• Palidez palmar acentuada.<br />

Tórax<br />

• Frequência respiratória (com a criança calma, determine durante 1<br />

minuto) respiração rápida:

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