Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

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DENGUE GRAVE habitualmente sobe rapidamente durante a segunda semana de doença. Se ocorrer uma hemorragia extensa, habitualmente, é de origem gastrointestinal, particularmente em doentes com doença grave ou choque prolongado. Hemorragias internas podem não ser aparentes durante várias horas até que uma primeira dejecção de fezes pretas aconteça. Considere-a em criança com choque que não melhora clinicamente após a fluidoterapia, particularmente se o hematócrito estiver estável ou a diminuir e se o abdómen estiver distendido e doloroso. Em crianças com trombocitopénia grave (
DENGUE GRAVE — Uso necessário de volumes grandes de fluidos EV em crianças com escapes plasmáticos significativos. Sinais precoces: — Respiração rápida; — Tiragem; — Derrames pleurais grandes; — Ascite; — Edema periorbital ou dos tecidos moles. Sinais tardios de congestão grave: — Edema pulmonar; — Cianose; — Choque irreversível (muitas vezes uma combinação de hipovolemia persistente e insuficiência cardíaca). O manejo da sobrecarga de fluidos varia, dependendo da presença ou ausência de choque: • Crianças que se mantêm em choque e mostram sinais de sobrecarga de fluidos são extremamente difíceis de tratar e têm uma mortalidade elevada. Pequenos bólus repetidos de uma solução coloide podem ajudar, juntamente com altas doses de agentes inotrópicos para fazer o suporte circulatório (ver livro de texto de referência de pediatria). Evite a utilização de diuréticos uma vez que pode levar a depleção do volume intravascular. A aspiração de grandes derrames pleurais ou ascite pode ser necessária para aliviar sintomas respiratórios mas existe o risco de hemorragia pelo procedimento. Se disponível, considere ventilação com pressão positiva antes do desenvolvimento de edema pulmonar. • Se o choque for resolvido mas a criança apresentar respiração rápida, dificuldade respiratória ou derrame pleural, dê furosemida EV ou oral 1 mg/kg/dose uma vez por dia ou duas vezes por dia por 24 horas e oxigenoterapia. (ver página 327). • Se o choque for resolvido e a criança estiver estável, pare os fluidos EV e mantenha a criança em repouso absoluto no leito por 24-48 199
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ASMA Contudo, se existir febre pers
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DIARREIA — Letargia / diminuiçã
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CATETERIZAÇÃO DA VEIA UMBILICAL
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PUNÇÃO LOMBAR Inserção da sonda
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Imobilização de uma criança maio
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Colocação de dreno torácico •
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5 ANOS 6 ANOS 7 ANOS 8 ANOS CALCULA
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-4DP 60% -3DP 70% CALCULAR OPESO PA
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FÁRMACOS DE EMERGÊNCIA Glucose: 5
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Este livro de bolso destina-se a se
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