Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

MENINGITE
• Peça aos pais para trazerem a criança em 14 dias para reavaliação.
Trate por períodos de 3 meses quando possível (demora 2–4
semanas a corrigir a anemia e 1–3 meses para refazer as reservas
de ferro).
Se a criança tiver mais do que um ano de idade e não tiver feito
qualquer tratamento com mebendazol nos últimos 6 meses, dê uma
dose de mebendazol (500 mg) para tratar possível infestação por
ancilostomídeos ou ascaris (ver página 390).
Ensine a mãe sobre boas práticas alimentares.
• Na fase aguda, não dê ferro a crianças com malnutrição grave.
Seguimento
Diga à mãe para voltar se a febre persistir dois dias após o início do
tratamento ou antes, caso haja agravamento. Deverá voltar, também,
se houver recorrência da febre.
Se a mãe voltar: verifique se a criança fez o tratamento e repita o
esfregaço de sangue. Se a medicação não foi tomada, repita. Se foi e
o esfregaço se mantivêm positivo, trate com antimalárico de 2ª linha.
Reavalie a criança para excluir outras causas possíveis de febre (ver
página 155–161, e secções 6.3 a 6.10 abaixo).
Se a febre persistir após 2 dias de tratamento com um antimalárico de
2ª linha, diga à mãe para voltar para excluir outras causas de febre.
6.3 Meningite
O diagnóstico precoce é essencial para um tratamento eficaz. Esta
secção aborda a meningite em crianças com mais de 2 meses.
Consulte a secção 3.8 (página 56) para diagnóstico e tratamento de
meningite em recém nascidos e lactentes com menos de 2 meses.
Diagnóstico
Pesquise história de:
Vómitos;
Incapacidade de beber ou mamar;
Cefaleia ou dor cervical;
Convulsões;
Irritabilidade;
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