Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

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HIPOTERMIA Se a criança não está consciente, administre 5 ml/kg de glicose a 10% EV ou, se não estiver disponível, solução de glicose ou sacarose a 10% por sonda nasogástrica (ver página 365). Monitorização Se houver hipoglicemia, a avaliação da glicemia capilar deve ser repetida após 30 minutos (se possível, em sangue capilar por picada do dedo ou do calcanhar utilizando dextrostix • Se a glicemia capilar for
DESIDRATAÇÃO Monitorização • Avalie a temperatura rectal a cada 2 horas até subir para mais de 36.5°C. Se for utilizada uma fonte de calor, esta avaliação deve ser efectuada a cada 30 minutos. • Garanta que a criança se encontra sempre tapada, especialmente durante a noite. Mantenha a cabeça coberta, preferencialmente com uma touca ou chapéu quente de forma a reduzir as perdas de calor. • Avalie a existência de hipoglicemia sempre que ocorrer hipotermia. Prevenção Inicie a alimentação de imediato e mantenha refeições a cada 2 horas (ver Realimentação inicial, página 215). Dê sempre refeições durante a noite. Coloque a cama num local quente, sem correntes de ar e mantenha a criança tapada. Mude as fraldas molhadas, a roupa pessoal e a roupa da cama, para manter a criança e a cama secas. Evite a exposição da criança ao frio (p.ex. após o banho ou durante a observação médica). Deixe a criança dormir com a mãe durante a noite, para se aquecer. 7.4.3 Desidratação Diagnóstico A desidratação nas crianças com malnutrição tende a ser sobrediagnosticada e a sua gravidade sobrestimada. Isto porque, é difícil, em crianças com malnutrição grave, estimar de forma precisa o grau de desidratação com base em, apenas, sinais clínicos. Deve-se assumir que todas as crianças com diarreia aquosa apresentam algum grau de desidratação. Nota: Um baixo volume plasmático pode coexistir com edema. Tratamento Não use a via EV para rehidratação, excepto em casos de choque (ver página 19). O SRO da OMS, para uso geral, tem uma concentração de sódio alta e uma concentração de potássio baixa, que não é adequado para crianças com malnutrição grave. No seu lugar, deve utilizar a 209
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PUNÇÃO LOMBAR Inserção da sonda
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Imobilização de uma criança maio
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Colocação de dreno torácico •
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Índice Índice Remissivo Remissivo
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