Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

OTITE MÉDIA CRÓNICA
• Se houver persistência da otorreia ou da dor, trate por mais 5 dias
com o mesmo antibiótico e continue a secar o ouvido com algodão.
Reavalie em 5 dias.
6.7.3 Otite média crónica
Se o pus drenar do ouvido duas semanas ou mais, a criança tem uma
infecção crónica do ouvido.
Diagnóstico
O diagnóstico é baseado na história de pus que drena do ouvido por
mais de duas semanas. A confirmação do diagnóstico (quando
possível) no exame objectivo faz-se por otoscopia.
Tratamento
Trate a criança em ambulatório.
Mantenha o ouvido seco com algodão (ver acima).
Instile antibiótico tópico ou gotas anti-sépticas (com ou sem
esteroides), uma vez por dia, por 2 semanas. Gotas que contenham
quinolonas (norfloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina) são mais
eficazes que outras gotas com antibióticos.
Seguimento
Peça à mãe para voltar após 5 dias.
• Se a otorreia persistir, verifique se a mãe continuou a secar o
ouvido. Não faça tratamentos repetidos de antibioterapia oral a
crianças com otorreia crónica.
• Se a otorreia persistir, estimule a mãe a secar o ouvido e considere
tratamento com antibiótico parenteral que seja eficaz contra
Pseudomonas (como gentamicina e ceftazidima).
6.8 Infecção tracto urinário
A infecção do tracto urinário (ITU) é comum, particularmente em
lactentes pequenos do sexo feminino. Como, normalmente, a cultura
bacteriana não está disponível nos países em desenvolvimento, o
diagnóstico é, habitualmente, baseado em sinais clínicos e na
microscopia urinária.
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