Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

SARCOMA DE KAPOSI
anfotericina B (0.5 mg/kg/dose uma vez por dia) por via endovenosa
durante 10-14 dias a estas crianças e em casos em que não haja
resposta à terapêutica oral, intolerância a medicação oral, ou risco
de candidíase disseminada (p.ex. numa criança com leucopénia).
Meningite criptocócica
Em qualquer criança infectada com VIH com sinais de meningite,
suspeite de Cryptococcus. A apresentação é frequentemente subaguda,
com cefaleias crónicas ou apenas alteração do estado mental.
A coloração com tinta da China do líquido cefalorraquidiano confirma o
diagnóstico. Trate com anfotericina 0.5–1.5 mg/kg/dia durante 14 dias,
e depois com fluconazol durante 8 semanas. Inicie profilaxia com
fluconazol após o tratamento.
8.4.5 Sarcoma de Kaposi
Considere o sarcoma de Kaposi numa criança com lesões cutâneas
nodulares, linfadenopatia difusa, e lesões do palato e conjuntiva com
equimoses peri-orbitárias. O diagnóstico é habitualmente clínico mas
pode ser confirmado com uma biópsia de agulha fina das lesões
cutâneas ou biópsia do gânglio linfático. Suspeite também de sarcoma
de Kaposi em crianças com diarreia persistente, perda de peso,
obstrução intestinal, dor abdominal ou derrame pleural volumoso.
Considere referenciar para um hospital mais especializado para o
manejo.
8.5 Transmissão de VIH e amamentação
A transmissão de VIH pode ocorrer durante a gravidez, trabalho de
parto ou através da amamentação. A melhor forma de prevenir a
transmissão é prevenir a infecção por VIH em geral, especialmente em
mulheres grávidas, e prevenir gestações não desejadas em mulheres
VIH positivas. Se uma mulher infectada com VIH engravida, devem-lhe
ser disponibilizados fármacos anti-retrovirais profiláticos (e TAR se
indicado clinicamente), práticas obstétricas seguras, aconselhamento
e apoio na alimentação do lactente.
Existe evidência que o risco adicional de transmissão de VIH através
da amamentação é de cerca de 5–20%. O VIH pode ser transmitido
através do leite materno em qualquer momento da amamentação, e
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