Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

MENINGITE
• Recém-nascidos;
• Suspeita de malaria cerebral;
• Suspeita de encefalite viral;
• Áreas com alta prevalência de pneumococos resistentes à
penicilina.
Dexametasona (0.6 mg/kg/dia, durante 2–3 semanas, com redução
progressiva nas 2–3 semanas seguintes) deve ser dada em todos os
casos de meningite tuberculosa.
Tratamento antimalárico
Em áreas de malária, efectue esfregaço de sangue para exclui-la, uma
vez que, a malária cerebral deve ser considerada como diagnóstico
diferencial ou como condição co-existente. Administre um antimalárico
se for diagnosticada malária. Se por qualquer razão, não é possível
realizar um esfregaço de sangue administre, presuntivamente, um
antimalárico.
Tratamento de suporte
Exclua em todas as crianças com convulsões hiperpirexia e
hipoglicemia. Trate a hipoglicemia (veja página 167). Controle a febre
alta (≥ 39°C ou ≥102.2°F) com paracetamol.
Numa criança inconsciente:
• Mantenha a via aérea desobstruída;
• Coloque a criança em decúbito lateral para evitar a aspiração;
• Mude de posição o doente a cada 2 horas;
• Não permita que a criança se deite numa cama húmida;
• Tenha atenção aos pontos de pressão.
Tratamento com oxigénio
Oxigénio não está indicado a não ser que a criança tenha convulsões
ou pneumonia grave associada com hipoxia (SaO2