Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

PNEUMONIA (NÃO GRAVE)
minutos). Se não estiver disponível, administre gentamicina mais
cloxacilina, como na pneumonia muito grave.
Em crianças com 2–11 meses de idade inicie também cotrimoxazol
em altas doses (8 mg/kg de trimetoprim e 40 mg/kg de
sulfametoxazol EV de 8/8 horas ou por via oral 3 vezes por dia)
durante 3 semanas. Em crianças com 12–59 meses de idade,
institua esta terapêutica apenas se existirem sinais de PPC (como
sinais radiológicos de pneumonia intersticial).
Para abordagem adicional, incluindo profilaxia da PPC, consulte
capítulo sobre VIH, página 233.
4.2.3 Pneumonia (não-grave)
Diagnóstico
À observação, a criança apresenta tosse ou dificuldade respiratória
e respiração rápida:
— 2–11 meses de idade: ≥ 50/minuto
— 1–5 anos de idade: ≥ 40/minuto.
Verifique que a criança não apresenta nenhum dos sinais de
pneumonia grave ou muito grave referidos acima, nas secções 4.1.2
e 4.1.1.
Podem estar presentes outros sinais de pneumonia (na
auscultação): fervores / estertores, redução do murmúrio ou uma
zona de sopro tubário/broncofonia.
Tratamento
Trate a criança em ambulatório.
Institua terapêutica com cotrimoxazol (4 mg/kg trimetoprim / 20
mg/kg sulfametoxazol duas vezes por dia) durante 3 dias ou
amoxicilina (25 mg/kg duas vezes por dia) durante 3 dias na criança
VIH negativa. Na criança VIH positiva recomenda-se um curso
terapêutico de 5 dias.
Administre a primeira dose na clínica e ensine a mãe como
administrar as outras doses no domicílio.
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