Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

— Gotas nasais com medicamentos.
SITUAÇÕES QUE SE APRESENTAM COM PIEIRA
Seguimento
Instrua a mãe em relação a:
• Alimentar a criança.
• Vigiar sinais de dificuldade respiratória ou respiração rápida e voltar
se estes surgirem.
• Voltar se a criança ficar mais doente ou não conseguir ingerir
líquidos ou mamar.
4.4 Situações que se apresentam com pieira/sibilância
A pieira é um som agudo sibilante audível no final da expiração. É
causada pelo estreitamento espasmódico das vias aéreas distais. Para
determinar a presença de pieira mesmo nos casos ligeiros, coloque o
ouvido próximo da boca da criança e ouça a respiração, com a criança
calma, ou utilize um estetoscópio para pesquisar sibilos ou roncos.
Nos primeiros 2 anos de vida, a pieira é sobretudo causada por
infecções respiratórias agudas virais, como a bronquiolite ou tosse e
resfriados. Após os 2 anos de idade, a maioria da pieira é devida a
asma (Tabela 8, página 96). Nalguns casos a pieira pode ser o sinal
de apresentação de uma pneumonia. É sempre importante considerar
o diagnóstico de pneumonia, sobretudo nos 2 primeiros anos de vida
História
Episódios de pieira anteriores.
Resposta aos broncodilatadores.
Diagnóstico de asma ou terapêutica ou de manutenção para asma.
Exame objectivo
Sibilos na expiração;
Expiração prolongada;
Timpanismo à percussão;
Hiperinsuflação torácica;
95