Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO
Medidas de Saúde Pública
Faça a notificação do caso à autoridade de saúde competente.
Assegure que a monitorização da terapêutica é efectuada, conforme
recomendado pelo programa nacional de tuberculose. Faça o
rastreio de todos os contactos do agregado familiar (e, se
necessário, contactos escolares) de forma a identificar casos não
detectados de tuberculose e institua terapêutica apropriada.
4.9 Aspiração de corpo estranho
Nozes, sementes ou outros objectos de pequenas dimensões podem
ser aspirados, geralmente por crianças abaixo dos 4 anos de idade. O
corpo estranho geralmente aloja-se num brônquio (na maioria das
vezes o direito), podendo provocar colapso ou condensação da porção
do pulmão distal à obstrução. O engasgamento constitui um sintoma
inicial comum. Este pode ser seguido por um intervalo livre de
sintomas com duração de dias a semanas até que a criança inicia
pieira persistente, tosse crónica ou pneumonia, sem resposta à
terapêutica habitual. Pequenos objectos pontiagudos podem alojar-se
na laringe causando estridor ou pieira. Raramente a aspiração de um
objecto de maiores dimensões que se aloje na laringe pode provocar
asfixia e morte súbita por sufocação, excepto se for realizada uma
traqueostomia de emergência.
Diagnóstico
A aspiração de um corpo estranho deve ser considerada na criança
com os seguintes sinais:
Sufocação, tosse ou pieira de início súbito; ou
Pneumonia lobar ou segmentar que não responde à antibioterapia
(tenha em conta o diagnóstico diferencial de tuberculose – ver
página 112)
Ao exame objectivo, procure:
Sibilos unilaterais
Diminuição focal do murmúrio com macicez ou timpanismo à
percussão;
123