Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

AVALIAÇÃO DO ESTADO VACINAL
Contraindicações
É importante vacinar todas as crianças, incluindo as doentes e
malnutridas, a não ser que existam contraindicações. Existem,
apenas, 3 contraindicações à vacinação:
• Não vacine com a BCG ou a vacina contra a febre amarela as
crianças com infecção sintomática a VIH/SIDA, mas deve
administrar todas as outras vacinas.;
• Administre todas as vacinas, incluindo a BCG e a vacina contra a
febre amarela, a crianças com infecção assintomática por VIH;
• Não administre a 2ª ou a 3ª dose da DTP a uma criança que teve
convulsões ou choque nos 3 dias seguintes à última dose;
• Não administre a DTP a uma criança com convulsões recorrentes
ou uma doença neurológica activa do sistema nervoso central.
Tabela 33. Esquema vacinal para crianças recomendado pelo programa
alargado/ampliado de vacinação
Vacina Nasc 6
semanas
BCG x
Idade
10
semanas
14
semanas
Polio oral x† x x x
DTP x x x
Hepatite B Esquema A* x x X
Haemophilus influenzae
tipo b
Esquema B* x x x
x x x
Febre amarela x**
Sarampo x***
† Nos países em que a poliomielite é endémica
9
meses
* O esquema A é recomendado nos países em que a transmissão perinatal da hepatite B é frequente (p.ex.
Sudeste asiático). O esquema B pode ser utilizado nos países onde a transmissão perinatal é menos
frequente (p.ex. África sub-sahariana).
** Nos países onde a febre amarela é um risco.
*** Em casos excepcionais, onde a morbilidade e mortalidade do sarampo antes dos 9 meses de idade representa
mais de 15% dos casos e mortes, dê uma dose extra da vacina contra o sarampo aos 6 meses de idade. A
dose do esquema vacinal deve ser dada o mais cedo possível após os 9 meses de idade. A dose extra da
vacina contra o sarampo também é recomendada para grupos de alto risco de morte por sarampo, como
lactentes em campos de refugiados, lactentes admitidos no hospital, lactentes seropositivos para VIH, e
lactentes afectados por catástrofes e durante epidemias de sarampo.
Uma segunda oportunidade para receber a vacina contra o sarampo deve ser dada a todas as crianças. Isto
pode ser feito como parte integrante do esquema de vacinação ou através de campanhas.
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