Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

CONDIÇÕES QUE SE APRESENTAM COM ESTRIDOR
4.4.3 Pieira com tosse ou resfriado
A maioria dos primeiros episódios de pieira em crianças < 2 anos
associam-se a tosse ou resfriado. Estas crianças não têm geralmente
história familiar de atopia (p.ex. febre dos fenos, eczema, rinite
alérgica) e os episódios de pieira tornam-se menos frequentes à
medida que crescem. A pieira, se preocupante, pode responder à
terapêutica com salbutamol no domicílio.
4.5 Condições que se apresentam com estridor
O estridor é um ruído rude durante a inspiração, devido ao
estreitamento da passagem de ar na orofaringe, espaço subglótico
ou traqueia. Se a obstrução for grave, o estridor pode ocorrer
também durante a expiração.
As principais causas de estridor grave são o croup viral (causado pelo
sarampo ou outros vírus), corpo estranho, abcesso retrofaríngeo,
difteria e traumatismo da laringe (Tabela 9 abaixo).
História
Primeiro episódio de estridor ou episódio recorrente;
História de engasgamento;
Estridor presente pouco tempo após o nascimento.
Exame objectivo
Aspecto de pescoço de touro;
Corrimento nasal com vestígios hemáticos;
Estridor presente mesmo em repouso;
Membrana faríngea cinzenta.
4.5.1 Croup viral
O croup provoca obstrução das vias respiratórias superiores que,
quando grave, pode constituir risco de vida. A maioria das situações
graves ocorre em lactentes. Nesta secção é abordado o croup
causado por diversos vírus respiratórios. Para a abordagem do croup
associado ao sarampo, consulte as páginas 179–184.
106