Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

MALÁRIA (NÃO GRAVE)
extremidades frias, hipoglicemia à admissão, dificuldade respiratória
e/ou coma profundo têm maior risco de morte. Estas crianças devem,
por isso, ter uma vigilância mais rigorosa.
• Monitorize e reporte imediatamente qualquer mudança no estado de
consciência, convulsões ou alterações do comportamento da
criança.
• Monitorize a temperatura, a frequência cardíaca e respiratória (e, se
possível, a tensão arterial) cada 6 horas, pelo menos, nas primeiras
48 horas.
• Monitorize a glicemia, a cada 3 horas, até a criança estar
perfeitamente consciente.
• Verifique o ritmo de infusão EV regularmente. Se estiver disponível
use câmara de fraccionamento de 100–150 ml. Se usar um balão
de 500 ml ou 1 litro, tenha atenção para não causar uma
sobrecarga de volume, especialmente, se a criança não for vigiada
continuamente. Esvazie parcialmente o balão de soro. Se o risco de
sobrecarga hídrica não puder ser evitado, a rehidratação por sonda
nasogástrica pode ser mais seguro.
• Mantenha um registo rigoroso dos aportes hídricos (incluindo EV) e
da diurese.
6.2.2 Malária (não grave)
Diagnóstico
A criança tem:
• febre (temperatura ≥ 37.5°C ou ≥ 99.5°F) ou história de febre, e
• esfregaço de sangue positivo ou um teste rápido positivo para
malária.
Nenhum dos seguintes está presente ao exame objectivo:
— Alteração do estado de consciência;
— Anemia grave (hematócrito