Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

Traumatismo craniano recente.
Ao exame objectivo, pesquise:
Rigidez da nuca;
Convulsões de repetição;
Letargia;
Irritabilidade;
Fontanela abaulada;
Exantema petequial ou purpúrico.
Evidência de traumatismo craniano
que possa sugerir uma fractura de
crânio recente.
Adicionalmente, pesquise sinais de
hipertensão intra-craneana:
MENINGITE
Olhando e sentindo rigidez
da nuca nacriança
Pupilas desiguais;
Postura rígida;
Parésia focal de qualquer um dos membros ou do tronco;
Respiração irregular.
Tamanho pupilar desigual—
um sinal de hipertensão intracraneana
Investigação laboratorial
Se possível, confirme o diagnóstico através da realização de uma
punção lombar e exame do LCR. Se o LCR for turvo, assuma que se
trata de meningite e inicie tratamento enquanto espera pela
confirmação laboratorial. A microscopia deve indicar a presença de
meningite, na maioria dos casos com contagem de leucócitos
(polimorfonucleares) acima de 100/mm3. Confirmação pode ser obtida
pela glicose no LCR (baixa: 0.4 g/litro), e coloração de Gram e cultura do LCR, quando possível.
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