Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

CRIANÇA COM FEBRE
Outras causas de febre têm uma apresentação sazonal (p.ex. malária,
meningite menigocóccica) ou ocorrem em surtos epidémicos
(sarampo, meningite meningocóccica ou tifo).
Tabela 18. Diagnóstico diferencial de febre com exantema
Diagnóstico de febre A favor
Sarampo —Exantema típico
—Tosse, rinorreia anterior, olhos vermelhos
—Úlceras orais
—Opacidades da córnea
—Contacto recente com criança com sarampo
—Vacinação contra o sarampo não
documentada
Infecções virais —Repercussão sistémica ligeira
—Exantema transitório não específico
Infecção meningocóccica —Exantema purpúrico ou petequial
—Equimoses
—Choque
—Rigidez da nuca (se meningite)
Febre recorrente —Exantema petequial/ hemorragia cutânea
—Icterícia
Tifo a
Febre hemorrágica do dengue b
—Fígado e baço aumentados e dolorosos
—História de febre recorrente
—Esfregaço positivo para Borrelia
—Epidemia de tifo na área
—Exantema macular característico
—Epistáxis, gengivorragia ou hematemeses
—Sangue nas fezes ou fezes pretas
—Petéquias
—Fígado e baço aumentados
—Choque
—Dor abdominal
a Em algumas zonas, outras infecções por Rickettsias podem ser comuns.
b Em algumas zonas, outras febres hemorrágicas virais podem ter apresentações semelhantes ao dengue.
Investigação laboratorial
• Esfregaço de sangue;
• Punção lombar se suspeita de meningite;
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