Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

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PRINCÍPIOS DE CUIDADOS DAS FERIDAS − As <strong>crianças</strong> com queimaduras extensas requerem aproximadamente 1.5 vezes mais calorias e 2-3 vezes mais proteínas que o normal. • Contracturas por queimaduras. As cicatrizes de queimadura sobre superfíces flexoras causam contractura. Isto sucede até mesmo com o melhor tratamento (e sucede quase sempre se o tratamento foi insuficiente). − Prevenir contracturas através da mobilização passiva das áreas envolvidas e através da imobilização das superfícies flexoras. Podem ser feitas talas de gesso. As talas devem ser usadas a noite. • Fisioterapia e reabilitação. − Deveria começar precocemente e continuar durante o tratamento da queimadura. − Se a criança for internada por um período prolongado, assegurar que a criança tem acesso a brinquedos e é encorajada a brincar. 9.3.2 Princípios de cuidados das feridas O objectivo do tratamento de feridas é <strong>para</strong>r a hemorragia, prevenir a infecção, avaliar o dano a estruturas subjacentes e promover a cura da ferida. Parar a hemorragia − A pressão directa controlará qualquer hemorragia (ver figura na página 285); − Hemorragias das extremidades podem ser controladas por períodos curtos de tempo (
PRINCÍPIOS DE CUIDADOS DAS FERIDAS primeira avaliação. Elas podem conter coágulos, pó, tecido morto ou necrosado e talvez corpos estranhos; − Limpe a pele ao redor da ferida cuidadosamente usando sabão e água ou anti-séptico. Água e anti-séptico devem ser vertidos sobre a ferida. − Depois de dar anestesia local como bupivacaína 0.25% (não exceder 1ml/kg), procure corpos estranhos cuidadosamente e faça a excisão de qualquer tecido morto. Determine que dano pode ter ocorrido. Feridas grandes requerem anestesia geral. Controlar a hemorragia externa Eleve o membro, aplique pressão directa e, a seguir, coloque uma banda de pressão 285
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Índice Índice Remissivo Remissivo
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