Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

DISENTERIA
Se for possível o exame microscópico de fezes frescas num
laboratório de confiança, pesquise trofozoitos de E. histolytica no
interior dos eritrócitos e trate a amebiase, se presentes.
Tratamento de suporte
O tratamento de suporte inclui a prevenção ou a correcção da
desidratação e a manutenção da alimentação oral. Para ver as
orientações sobre os tratamentos de suporte de crianças severamente
malnutridas com diarreia sanguinolenta, veja também o capitulo 7
(página 203).
Nunca use fármacos para o alivio sintomático da dor abdominal e
rectal nem para reduzir o número e consistência das dejecções, uma
vez que podem aumentar a gravidade da doença.
Tratamento da desidratação
Avalie o grau de hidratação da criança e administre fluidos de
acordo com os planos A, B ou C de tratamento (ver páginas 142,
138, 135), conforme apropriado.
Orientação nutricional
Assegurar uma boa dieta é extremamente importante na disenteria,
uma vez que esta tem um efeito muito negativo no estado nutricional
da criança. No entanto, a alimentação é, por vezes, difícil pela
ausência de apetite. Um sinal importante de melhoria clínica é a
melhoria do apetite.
O aleitamento materno deve ser mantido durante a doença e, se
possível, com maior frequência que o normal, uma vez que a
criança poderá não conseguir ingerir a quantidade habitual de leite
por mamada.
Crianças com mais de 6 meses deverão manter a dieta habitual.
Incentive a criança a comer e permita-lhe escolher as suas comidas
preferidas.
Complicações
• Depleção de potássio. Pode ser prevenida pela administração de
soro SRO (quando indicado) ou pela administração de alimentos
com alto teor de potássio, como bananas, água de coco ou vegetais
de folha verde escura.
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