Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

TUBERCULOSE
seguido por UM DOS SEGUINTES
6 meses seguintes (fase de continuação): isoniazida +
etambutol uma vez por dia;
OU
4 meses seguintes (fase de continuação): isoniazida +
rifampicina uma vez por dia ou 3 vezes por semana.
3. No caso de meningite tuberculosa, tuberculose miliar ou
espinhal com sinais neurológicos, siga o seguinte regime:
Primeiros 2 meses (fase inicial): isoniazida + rifampicina +
pirazinamida + etambutol (ou estreptomicina) uma vez por dia ou 3
vezes por semana,
seguido por
7 meses seguintes (fase de continuação): isoniazida +
rifampicina uma vez por dia
Os pormenores acerca das recomendações e doses dos
medicamentos referidos acima são fornecidos no Apêndice 2, página
377.
Precauções: na criança se possível deve evitar-se a utilização de
estreptomicina já que as injecções são dolorosas, pode ocorrer lesão
irreversível do nervo auditivo e existe risco de transmissão de VIH por
má manipulação da seringa e agulha. Evite o uso de tiocetazona na
criança com infecção VIH conhecida ou suspeita porque podem
ocorrer reacções cutâneas graves (por vezes fatais).
Monitorização
Confirme que a medicação está a ser efectuada conforme prescrição,
por toma directa observada. Monitorize o ganho ponderal
(diariamente) e a temperatura (duas vezes por dia) de modo a verificar
a resolução da febre. Estes são sinais de resposta à terapêutica. Na
suspeita de tuberculose, a melhoria deve ser observada um mês após
introdução da terapêutica. Se tal não ocorrer, reavalie o doente,
confirme se toma a medicação e reconsidere o diagnóstico.
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