Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

DIARREIA PERSISTENTE
Dê suplemento de zinco
— Diga à mãe a quantidade de zinco a oferecer:
Até aos 6 meses 1/2 comprimido (10 mg) por dia
Mais de 6 meses 1 comprimido (20 mg) por dia durante 10-14 dias
— Ensine a mãe a dar os suplementos de zinco:
• Lactentes, dissolver os comprimidos em água, leite ou solução
SRO;
• Em crianças mais velhas, o comprimido pode ser mastigado ou
dissolvido.
— Lembre a mãe que os suplementos de zinco devem ser dados
por 10-14 dias.
Não interrompa a alimentação—veja o aconselhamento nutricional
nos capítulos 10 (página 305) e 12 (página 341).
Diga à mãe quando deverá voltar—ver abaixo.
Seguimento
Diga à mãe para voltar imediatamente caso a criança piore, não for
capaz de beber ou de mamar, beber pouco, se tiver febre ou
dejecções com sangue. Se a criança não tiver nenhum destes
sinais, mas não estiver a melhorar, diga à mãe para voltar para
reavaliação após 5 dias.
Explique ainda que este tratamento deverá ser repetido no futuro em
caso de diarreia. Veja plano A de tratamento, página 142.
5.3 Diarreia persistente
A diarreia persistente é a diarreia que, com ou sem sangue, tem um
inicio agudo e dura pelo menos 14 dias. Quando é acompanhada de
desidratação, é classificada de grave.
As seguintes indicações são para crianças com diarreia persistente
que não estão severamente malnutridas. As crianças com malnutrição
grave e diarreia contínua requerem hospitalização e tratamento
específico, como descrito no capítulo 7 (secção 7.5.4, página 224).
Em áreas onde há alta prevalência de VIH, suspeite desta infecção
caso haja sinais clínicos ou factores de risco (ver capítulo 8, página
233). Faça microscopia das fezes para pesquisa de isospora.
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