Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

TOSSE CONVULSA
Diagnóstico
Suspeite de tosse convulsa se a criança apresentar tosse acentuada
durante mais de 2 semanas, especialmente se há casos na região. Os
sinais diagnósticos mais úteis são:
Tosse paroxística seguida de guincho na inspiração, muitas vezes
com vómitos;
Hemorragias subconjuntivais;
Criança não imunizada contra a tosse convulsa;
No pequeno lactente pode não haver guincho; a tosse pode ser
seguida de paragem respiratória (apneia) ou cianose, ou pode
ocorrer apneia sem tosse.
Simultaneamente, pesquise sinais
de pneumonia e inquira acerca da
ocorrência de convulsões.
Tratamento
As crianças ≥ 6 meses com doença
ligeira devem ser tratadas no domicílio
com terapêutica de suporte. Os
lactentes < 6 meses devem ser
internados, assim como, qualquer
criança que apresente pneumonia,
convulsões, desidratação, malnutrição
grave, apneia prolongada ou cianose
após acessos de tosse.
Escleróticas com hemorragias
subconjuntivais proeminentes
Antibióticos
Administre eritromicina oral (12.5 mg/kg quatro vezes por dia)
durante 10 dias. Esta terapêutica não diminui a duração da doença
mas reduz o período de contágio.
Se a criança tem febre ou não houver eritromicina disponível,
administre cloranfenicol oral (25 mg/kg três vezes por dia) durante 5
dias para tratar uma possível pneumonia secundária. Siga as
orientações para a abordagem da pneumonia grave (ver secção
4.2.2, página 87). Se não houver cloranfenicol disponível,
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