Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

CUIDADOS PALIATIVOS
— Crescimento;
— Aporte nutricional;
— Estado vacinal;
— Suporte psico-social (quando possível, este deve ser dado
através de programas baseados na comunidade).
8.7 Cuidados paliativos e terminais
Uma criança infectada com VIH tem frequentemente um desconforto
considerável, portanto são essenciais bons cuidados paliativos. Tome
todas as decisões juntamente com a mãe, e comunique-as claramente
a outros elementos da equipe (incluindo ao pessoal nocturno).
Considere os cuidados paliativos em casa como uma alternativa aos
cuidados hospitalares. Alguns tratamentos, para o controlo da dor e
alívio de sintomas (como a candidíase do esófago ou convulsões),
pode melhorar significativamente a qualidade de vida que resta à
criança.
Forneça cuidados terminais se:
— A criança tem tido uma doença que piora progressivamente;
— Foi feito todo o possível para tratar a doença actual.
Garantir que a família tem apoio apropriado para lidar com a morte
iminente da criança é uma parte importante dos cuidados terminais na
VIH/SIDA. Os pais devem ser apoiados nos seus esforços para
fornecer cuidados paliativos em casa, de forma, a que a criança não
seja mantida desnecessariamente no hospital.
8.7.1 Controlo da dor
O manejo da dor em crianças infectadas com VIH segue os mesmos
princípios que para outras doenças crónicas como o cancro ou doença
de células falciformes. Deve ser dada atenção especial a garantir que
os cuidados são culturalmente apropriados e sensíveis. Os princípios
subjacentes devem ser:
— Forneça analgesia pela boca, sempre que possível (o tratamento
IM é doloroso)
— Administre-a regularmente, de forma a que a criança não tenha
de experimentar a recorrência de dor grave para receber a
próxima dose de analgesia
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