Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

iNSUFICIÊNCIA CARDÍACA
Se necessário, repita novamente a sequência efectuando palmadas
interescapulares.
Após estas manobras é importante verificar a permeabilidade da via
aérea:
Olhando movimentos torácicos;
Ouvindo sons respiratórios, e
Sentindo fluxo de ar.
Se é necessária abordagem adicional da via aérea após remoção da
obstrução, ver Figura 4, páginas 9-10. Esta descreve as manobras que
mantêm a abertura da via aérea e impedem a queda da língua para a
faringe enquanto a criança recupera.
Tratamento posterior na suspeita de aspiração de corpo
estranho. Se há suspeita de aspiração de corpo estranho, envie a
criança para um hospital onde o diagnóstico seja possível e o
objecto possa ser “removido” por broncoscopia. Se há evidência de
pneumonia, antes de efectuar a remoção do corpo estranho, inicie
tratamento com ampicilina e gentamicina, tal como descrito para a
pneumonia muito grave (ver página 83).
4.10 Insuficiência cardíaca
A insuficiência cardíaca provoca respiração rápida e dificuldade
respiratória. As causas incluem cardiopatia congénita (geralmente nos
primeiros meses de vida), febre reumática aguda, miocardite,
pericardite constritiva supurativa, endocardite infecciosa,
glomerulonefrite aguda, anemia grave, pneumonia muito grave e
malnutrição grave. A insuficiência cardíaca pode ser precipitada ou
agravada por sobrecarga hídrica, especialmente na administração EV
de soluções salinas.
Diagnóstico
Ao exame objectivo os sinais mais comuns de insuficiência cardíaca
são:
Taquicardia (frequência cardíaca >160/minuto abaixo dos 12 meses
de idade; >120/minuto dos 12 meses aos 5 anos de idade).
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