Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

6.7 Infecções do ouvido
INFECÇÕES DO OUVIDO
6.7.1 Mastoidite
A mastoidite é uma infecção bacteriana do osso mastóide, atrás do
ouvido. Sem tratamento poderá causar meningite ou abcesso cerebral.
Diagnóstico
As características clínicas chave
são:
Febre alta;
Tumefacção dolorosa retroauricular.
Tratamento
Dê cloranfenicol (25 mg/kg cada
8 horas IM ou IV) e penicilina (50
000 unidades/kg cada 6 horas)
até melhoria clínica; depois
continue com terapêutica oral
cada 8 horas até fazer um total
de 10 dias de tratamento.
Mastoidite—uma tumefacção dolorosa
retro-auricular que empurra o pavilhão
auricular para a frente
Se não houver melhoria clínica às 48 horas ou se a criança piorar,
referencie a criança a um cirurgião para ser considerada incisão e
drenagem de um abcesso mastoideu ou mastoidectomia.
Se houver sinais de meningite ou abcesso cerebral, dê tratamento
antibiótico como descrito na secção 6.3 (página 175) e, se possível,
referencie a um hospital especializado imediatamente.
Tratamento de suporte
Se houver febre alta (≥ 39 °C ou ≥ 102.2 °F) e causar desconforto,
dê paracetamol.
Monitorização
A criança deve ser avaliada por uma enfermeira cada 6 horas e por
um médico uma vez por dia. Se a criança responder mal ao
tratamento, considere a possibilidade de meningite ou abcesso
cerebral (ver secção 6.3, página 176).
188