Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

PNEUMONIA GRAVE
Quando ocorrer melhoria clínica, passe para amoxicilina oral (25
mg/kg 2 vezes por dia), num total de 5 dias.
Se ocorrer deterioração ou ausência de melhoria clínica após 48
horas de terapêutica, pesquise a presença de complicações e
institua terapêutica apropriada (ver acima, como descrito para a
pneumonia muito grave, página 85; veja abaixo, se suspeita de
infecção VIH). Se não existirem complicações, mude para
cloranfenicol (25 mg/kg de 8/8 horas IM ou EV) até que ocorra
melhoria clínica. Depois, continue por via oral até perfazer um total
de 10 dias.
Administração de oxigénio
Se prontamente disponível, administre oxigénio a todas as crianças
com tiragem infracostal acentuada ou frequência respiratória ≥
70/minuto. Ver secção 10.7 (página 327).
Terapêutica de suporte
Ver acima (página 85), como descrito para a pneumonia muito grave.
Monitorização
A criança deve ser observada por enfermagem pelo menos a cada 6
horas e pelo médico pelo menos uma vez por dia. Registre a
frequência respiratória, temperatura, avalie o nível de consciência e a
capacidade da criança mamar ou beber. Na ausência de
complicações, sinais de melhoria devem ser notórios após dois dias
(diminuição da frequência respiratória, tiragem infracostal e febre, e
melhoria da capacidade para comer e beber).
Complicações
Crianças com infecção VIH conhecida ou suspeita
Administre ampicilina e gentamicina durante 10 dias, como na
pneumonia muito grave.
Se não ocorrer melhoria clínica após 48 horas, se possível mude
para ceftriaxona (80 mg/kg EV uma vez por dia a correr em 30
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