Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

CUIDADOS PRÉ-OPERATÓRIOS
• Verifique que a criança tem o estômago vazio antes de uma
anestesia geral.
− Crianças abaixo de 12 meses: não ingerir nenhum alimento sólido
oralmente até 8 horas, nenhuma fórmula lactea até 6 horas,
nenhum líquido ou leite materno até 4 horas antes da cirurgia.
− Se são previstos períodos prolongados de jejum (>6 horas), use
fluidos endovenosos com glicose.
• Análises laboratoriais pré-operatórias geralmente não são
essenciais. Contudo, se possível, efectue:
− Crianças com menos de 6 meses: determine hemoglobina ou
hematócrito.
− Crianças 6 meses – 12 anos:
• Cirurgia pequeno porte (por exemplo cirurgia de hérnia) -
nenhuma investigação;
• Cirurgia grande porte - determine hemoglobina ou hematócrito.
− Outras investigações podem estar indicadas após o exame
clínico completo da criança.
• Antibióticos pré-operatórios devem ser dados se:
o Casos infectados e contaminados (por exemplo os que requerem
cirurgia intestinal ou vesical):
• Intestinal: ampicilina (25-50 mg/kg IM ou EV quatro vezes por
dia), gentamicina (7.5 mg/kg IM ou EV uma vez por dia) e
metronidazol (7.5 mg/kg três vezes por dia) antes e durante 3-
5 dias após a cirurgia;
• Aparelho urinário: ampicilina (25-50 mg/kg IM ou EV quatro
vezes por dia), e gentamicina (7.5 mg/kg IM ou EV uma vez
por dia) antes e durante 3-5 dias após a cirurgia.
− As crianças em risco para endocardite (as crianças com cardiopatia
congénita ou doenças valvulares) submetidas a procedimentos
dentários, orais, respiratórios e esofágicos.
• Amoxicilina 50 mg/kg oralmente antes da operação ou, se
incapaz de tomar medicamentos orais, ampicillina 50 mg/kg EV
30 minutos antes da cirurgia.
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