Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

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ENTEROCOLITE NECROSANTE minutos). Deve ser prescrita uma dose de manutenção (ver página 73). Se a cafeína não estiver disponível, administre uma dose de impregnação de aminofilina de 10 mg/kg por via oral ou endovenosa durante 15–30 minutos (ver página 71). Deve ser prescrita uma dose de manutenção. • Se houver um monitor de apneia disponível, este deve ser usado. Alta e seguimento de recém-nascidos com baixo peso ao nascer Os recém-nascidos com baixo peso ao nascer podem ter alta quando: • Não tiverem nenhum SINAL DE ALARME ou de infecção grave; • Estiverem a aumentar de peso apenas com a amamentação; • Conseguem manter a sua temperatura corporal dentro do intervalo normal (36–37 °C) num berço aberto; • A mãe está confiante e é capaz de prestar os cuidados necessários. Recém-nascidos com baixo peso ao nascer devem receber as vacinas do Programa Nacional de Vacinação ao nascimento e, na alta, as segundas doses se estiverem na idade apropriada. Aconselhamento na alta Aconselhe os pais antes da alta sobre: • Amamentação exclusiva; • Manter o recém-nascido aquecido; • Sinais de alarme para procurar os serviços de saúde. Recém-nascidos de baixo peso devem ser seguidos semanalmente para avaliação do peso, da alimentação, e da saúde geral até terem atingido 2.5 kg. 3.11 Enterocolite necrosante Enterocolite necrosante (ECN, uma infecção intestinal) pode ocorrer em recém-nascidos de baixo peso, especialmente após o início da alimentação entérica. É mais frequente em recém-nascidos de baixo peso alimentados com fórmulas artificiais, mas pode ocorrer em recém-nascidos alimentados com leite materno. 64
ENTEROCOLITE NECROSANTE São sinais frequentes de ECN: Distensão ou dor abdominal; Intolerância alimentar; Vómito bilioso ou líquido bilioso que se acumula na sonda nasogástrica; Sangue nas fezes. Os sinais gerais de alteração sistémica incluem: Apneias; Sonolência ou inconsciência; Febre ou hipotermia. Tratamento Pare a alimentação entérica; Coloque uma sonda nasogástrica em drenagem livre; Inicie uma perfusão EV de glicose/soro fisiológico (ver página 59 para ver volume de infusão); Inicie antibioterapia: ampicilina (ou penicilina) mais gentamicina mais metronidazol (se disponível) durante 10 dias. Se o recém-nascido tiver apneia ou outros sinais de alarme, administre oxigénio por sonda nasal. Se a apneia continuar administre aminofilina ou cafeína EV (ver página 63). Se o recém-nascido estiver pálido, avalie a hemoglobina e transfunda se Hb
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PUNÇÃO LOMBAR Inserção da sonda
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Imobilização de uma criança maio
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Colocação de dreno torácico •
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APÊNDICE 6 Auxiliares de decisão
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Índice Índice Remissivo Remissivo
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Quinino 164, 393 Reacções transfu
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FÁRMACOS DE EMERGÊNCIA Glucose: 5
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Este livro de bolso destina-se a se
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