Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

FALHA NO ACESSO ÀS VEIAS PERIFÉRICAS
• Com a luva esterilizada (mão direita) palpar o local de punção
localizado.
• Inserir a agulha com um ângulo de 90° e o bisel direccionado para
os pés. Avançar lentamente, de forma suave mas firme, com
movimento de torção ou rotatório.
• Parar de avançar com a agulha quando se sente uma diminuição de
resistência ou quando se aspira sangue. Neste momento fixar a
agulha no osso.
• Remover o estilete.
• Com uma seringa de 5 ml, aspirar 1 ml de conteúdo da medula
(semelhante a sangue), de forma a confirmar que a seringa se
encontra na medula.
• Adaptar a segunda seringa de 5 ml cheia de soro fisiológico.
Estabilizar a agulha e injectar 3 ml lentamente. Palpar a área
circundante para garantir que não há fuga de líquido subcutânea.
Se não houver infiltração subcutânea, iniciar a infusão.
• Colocar compressas e segurar a agulha no local.
Nota: Não aspirar conteúdo medular não significa que a agulha não
esteja colocada correctamente.
• Monitorizar a infusão pela facilidade com que a solução flui e pela
reacção clínica do doente.
• Verificar que na panturrilha não surge edema durante a infusão.
Parar a infusão intraóssea assim que seja possível ter uma via venosa
periférica. Em qualquer caso, esta não deve ser mantida por mais de 8
horas.
As complicações incluem:
• Penetração incompleta no córtex ósseo
Sinais: A agulha não está bem fixa; há infiltração subcutânea.
• Penetração no córtex posterior do osso (mais comum)
Sinais: ocorre infiltração, a panturrilha torna-se tensa.
• Infecção
Sinais: Celulite no local de infusão.
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