Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

Tabela 6. Continuação
Diagnóstico A favor
TOSSE OU DIFICULDADE RESPIRATÓRIA
Tosse convulsa — Paroxismos de tosse seguida de guincho,
vómitos, cianose ou apneia
— Bem entre acessos de tosse
— Sem febre
— Sem imunização DTP
Corpo estranho — História de engasgamento súbito
— Início súbito de estridor ou dificuldade
respiratória
— Diminuição do murmúrio ou pieira focal
Derrame/empiema — Macicez à percussão
— Ausência de influxo de ar
Pneumotórax — Início súbito
— Hiper-ressonância à percussão no lado
afectado
— Desvio do mediastino
Pneumonia a Pneumocystis — Lactente de 2-6 meses de idade com
cianose central
— Hiperinsuflação torácica
— Respiração rápida
— Hipocratismo digital
— Alterações no Rx, mas auscultação sem
alterações
— Aumento das dimensões do fígado, baço e
gânglios linfáticos
— Teste VIH positivo na mãe ou criança
• Sinais de derrame pleural (macicez) ou pneumotórax (hiperressonância)
na percussão;
Nota: a tiragem infracostal ocorre quando a parede inferior do tórax
retrai quando a criança inspira; quando há apenas retracção dos
espaços intercostais ou supraclaviculares, não se pode falar de
tiragem infracostal.
Abdómen
• Massa abdominal (p.ex. linfadenopatia);
• Fígado ou baço aumentados.
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