Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

QUEIMADURAS
sobre articulações; queimaduras que são circunferenciais e os
casos que não podem ser tratados em ambulatório.
Considerar se a criança tem lesão respiratória devido à inalação
de fumo.
Se houver evidência de dificuldade respiratória, então fornecer
oxigênio suplementar (veja página 323).
Queimaduras faciais graves e lesões por inalação podem
requerer entubação precoce ou traqueostomia para prevenir ou
tratar obstrução da via aérea.
Reposição hídrica (necessário para queimadura >20% de
superfície corporal total). Usar lactato de Ringer com 5% glicose,
soro fisiológico com 5% glicose ou solução salina diluída em
partes iguais com 5% glicose.
− 1º dia: Calcular necessidades hídricas somando fluído de
manutenção (veja página 318) e necessidades hídricas
adicionais (4 ml/kg por cada 1% de superfície corporal
queimada)
Administre 1/2 do fluido total nas primeiras 8 horas, e o
restante nas16 horas seguintes.
Exemplo: criança de 20 kg com 25% de superfície corporal
queimada.
Fluido total nas 1 as 24 hrs = (60 ml/hr x 24 horas) + 4 ml x
20kg x 25% queimadura
= 1440 ml + 2000 ml
= 3440 ml (1720 ml nas 1ª 8 horas)
− 2º dia: dar 1/2 a 3/4 das necessidades hídricas do primeiro dia.
− Monitorize a criança de perto durante a reposição hídrica (pulso,
frequência respiratória, pressão sanguínea e débito urinário).
− Pode ser dado sangue para corrigir anemia ou se queimaduras
profundas para compensar as perdas sanguíneas.
Prevenir infecção
− Se a pele estiver intacta, limpe suavemente com solução antiséptica
sem lesar a pele.
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